（39页PPT）谈等级医院评审.pptVIP

决策决定方向

沟通决定成败

---谈等级医院评审等级医院评审的意义：宏观层面：国家医改的需要。医疗管理逐渐规范。县级医院能力建设。传染病控制。专科医师培训等。中观层面某省市医疗服务水平差距与某省市份的比较卫生厅明确目标区域经济收入增加新农合后购买力增强微观层面：规范医院管理水平提高医院技术水平增加医院的影响力增加医院收入提高职工福利和社会地位是领导的政绩之一。等级医院评审的得分思考一、现工作的延伸，只需要进一步规范就能得到的分数，力保一分不丢。如核心制度落实。二、需要付出一定努力才能得到的分数，尽量力争。如重点专科建设。三、即使全院职工努力，仍不能得到的分数，如科室人员结构，放弃。四、很多资料首先要解决有没有的问题，只要有，就能得到一定分数，而没有则扣分较多；然后才解决好不好的问题。五、扣分灵活性较大，尽量减少扣分。如扣1-3分，尽量只被扣1分。创建等级医院方法领导重视：成立县级领导机构。务川经验值得借鉴。从人力、财力、境治理、社会治安维护等方面予以支持。医院重视：成立医院管理机构。院长挂帅，成立创建办，协调工作，拟定计划，监督实施。但不要把评建办当成大口袋，什么都往里面装。是桥谋作用统一思想：班子成员要统一，不要内耗。全院思想统一，开动员会议，人人知晓。广泛宣传：院内宣传，让职工主动参与；院外宣传，群众参与和监督。解读指标：按照要求，对各项指标认真理解、分级、落实到领导、部处、具体执行人员。解读指标要清晰，不要误导。领导分工明确，领导小组下设专家组。拟定计划：计划包括人员组成、具体分管工作、任务完成时间、复查时间，分阶段、反复检查。执行有力：每时间检查，反馈，对存在的问题汇总，有具体落实措施。督察到位：成立监察组，对执行不力的工作进行专项督导。奖惩处罚到位：尤其是处罚措施，要具体。但主要以激励和奖励为主。全体参与：人人参与，全程参与。资料准备:资料准备非常重要，要全院相对统一。逐条核实，最好按评审要求建立资料柜，资料夹，分别装盒。资料目录清晰、层次清楚、内容翔实。附带能说明的具体资料。重点指标突出：带*指标，一定要认真准备，如不得使用非医疗卫生人员从事诊疗活动。要有定期检查资料、季度总结。长期工作与阶段性工作结合：有些工作是贯穿于医疗过程，如核心制度落实、医疗质量、科室质量控制、医院感染控制，要常抓不懈。重点工作可以分阶段进行：如输血管理、抗菌药物应用管理、资料准备等。核心制度落实：抽查以前病历，检查核心制度落实情况。检查科室登记本，了解核心制度落实情况。通过提问了解核心制度落实情况。通过病人了解核心制度落实情况。通过检查排班本了解核心制度落实情况。手术分级：医师熟悉、讨论记录本中发言、手术记录中要体现、对未严格执行的处罚情况。重点专科建设：时间长、人力资源不足，早准备、早启动。尤其是重点专科的技术指标，要逐项落实，将病历首页复印放入技术目录资料袋中。首页一定真实。分级护理：医师熟悉掌握，医嘱中能体现分级护理的内容。三基知识：考试试卷和现场提问。要求人人掌握，主要掌握重点，如医院感染控制、常见的医学知识，不要偏离“基础”。各种应急演练工作记录、图片资料：内容翔实、有具体时间、工作人员、结果等。现场提问。自查：在专项检查的基础上，组织医院专家自查，根据自查情况，写出完整的自查报告，有针对性对存在的问题进行整改。邀请兄弟单位检查：克服自查人熟的弊端，能客观的反应工作情况。等级医院评审存在的问题及对对策对时间安排估计不足，低估了创建存在的问题和困难，或者是开