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婴幼儿听觉整合量表测评标准

一、适用对象与测评目的

适用对象：本量表主要适用于从出生至36月龄的婴幼儿。对于早产儿或存在高危因素的婴幼儿，建议根据其矫正月龄进行评估，并适当延长追踪观察期。

测评目的：

1.筛查：初步识别婴幼儿在听觉察觉、辨别、定位及理解等方面可能存在的异常或发育迟缓风险。

2.评估发展水平：了解婴幼儿当前听觉整合能力所处的发展阶段，与同龄儿童平均水平进行参照。

3.指导干预：为有需要的婴幼儿制定个性化的听觉训练和早期干预方案提供依据。

4.监测进展：对接受干预的婴幼儿进行定期复查，评估干预效果，调整干预策略。

二、测评环境与准备

环境要求：

*安静：测评环境需保持安静，背景噪音应控制在能确保婴幼儿对测试声音做出清晰反应的水平以下。理想状态下，应在隔音效果良好的专用测听室进行。

*舒适：室温适宜，光线柔和，避免强光直射或过暗。环境布置应简洁，避免过多无关视觉刺激分散婴幼儿注意力，但可适当放置一些色彩柔和的玩具。

*熟悉化：在正式测评前，应允许婴幼儿和陪同家长在测评环境中短暂适应，减少陌生感带来的紧张或抵触。

婴幼儿状态：

*婴幼儿应处于清醒、警觉且情绪稳定的状态，避免在饥饿、困倦、烦躁或刚睡醒时进行测评。

*测评前确保婴幼儿已更换尿布，身体舒适。

测评者准备：

*测评者应具备专业资质和丰富经验，熟悉量表的操作流程和评分标准。

*测评前需与家长进行充分沟通，解释测评目的、过程及注意事项，获取家长的理解与配合。

*准备好所需的测评工具，如发声玩具（摇铃、拨浪鼓、挤压玩具等，确保声音频率和强度适宜）、秒表、记录表格等。

三、核心测评维度与行为观察指标

婴幼儿听觉整合能力的测评并非单一的听力筛查，而是对其利用听觉信息进行感知、辨别、记忆和理解，并将其与其他感官信息整合的综合能力的评估。核心维度及相应的行为观察指标如下：

（一）听觉察觉与反应

指婴幼儿对声音存在与否的感知能力及由此引发的行为变化。

*0-3月龄：对突然出现的较大声音（如拍手声、玩具掉落声）能表现出惊跳反射（Moro反射）、眨眼、身体抖动或哭闹等反应；在安静时，对熟悉的声音（如母亲的说话声）可能表现出停止哭闹、呼吸节律改变或眼神变得专注。

*4-6月龄：对周围环境中的声音（如说话声、电视声）能主动将头或眼睛转向声源方向；对自己的名字开始有反应，如转向发声者；对不同强度或持续时间的声音表现出不同的兴趣或烦躁。

*7-12月龄：能迅速、准确地转向声源；对较小的声音（如轻声呼唤、摇铃声）也能做出明确反应；开始对音乐表现出一定的兴趣，可能随音乐节奏晃动身体。

*13-24月龄：对日常生活中的各种声音（电话铃声、门铃声、动物叫声）能做出稳定和可预期的反应；能听从简单的言语指令，如“看这里”。

*25-36月龄：能察觉环境中细微的声音变化；对轻声说话或远距离的呼唤有反应。

（二）听觉辨别与区分

指婴幼儿对不同声音的物理特性（如频率、强度、时长、音色）及意义进行分辨的能力。

*4-6月龄：可能对母亲和陌生人的声音表现出不同的反应；对新奇的声音比对熟悉的声音更感兴趣。

*7-12月龄：能区分不同熟悉的声音，如父亲与母亲的声音、常见动物的叫声；对愉快的声音（如笑声）和不愉快的声音（如尖叫声）表现出不同的情绪反应。

*13-24月龄：能辨别并指出熟悉物品发出的声音（如汽车喇叭声、狗叫声）；开始理解简单的词语发音差异，如“吃”和“喝”。

*25-36月龄：能区分更多相似音，如“猫”和“帽”（在有语境提示下）；能完成简单的声音配对游戏，如将动物图片与对应的叫声匹配。

（三）听觉定位

指婴幼儿判断声音来源方向的能力。

*0-3月龄：对耳边或眼前的声音可能出现不准确的转头或眼球转动。

*4-6月龄：能较好地对前方180度范围内的声音进行水平方向的定位，转头寻找声源。

*7-12月龄：能对来自侧方、前方及上方的声音进行较为准确的定位和转头寻找；能跟随移动的声源转动头部。

*13-24月龄：能迅速准确地定位室内不同方向的声音；能理解声音的空间意义，如听到门外脚步声知道有人要进来。

（四）听觉理解与整合

指婴幼儿将听觉信息与已有经验、视觉信息等整合，并理解其意义的能力，是语言发展的基础。

*7-12月龄：对自己的名字有明确反应，听到名字会转头或看向呼唤者；对简单的指令性语言（如“再见”、“拍手”）能做出相应的动作或表情回应。

*13-24月龄：能听懂更多日常用语和简单指令（如“把球拿给我”、“我们吃饭了”）；能将听到的声音与对应的物品或图片联系起来（如听到“小狗”会指向小狗图片）。

*25-36月龄：能理解包含两个元素的指令（如“把