股骨头坏死手术知情同意书.docx

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股骨头坏死手术知情同意书

患者姓名:XXX性别:X年龄:XX岁住院号:XXXXXX科别:骨科床号:XX床

您因“左侧股骨头坏死(ARCOIII期)”收入我科,经完善相关检查并组织病例讨论,目前拟行“左侧人工全髋关节置换术”。为保障您的知情权利,现向您及家属详细说明病情、治疗方案、手术风险及替代方案等重要信息,请您仔细阅读并充分理解后签署本同意书。

一、当前病情及诊断依据

您于2年前无明显诱因出现左髋部隐痛,初期休息后可缓解,未予重视。近6个月疼痛逐渐加重,呈持续性钝痛,行走及负重时明显,伴左髋关节活动受限(屈曲约90°,外展约20°),需借助拐杖辅助行走。曾于外院行保

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