养老机构服务合同书模板（GF-2016-2001）2026.pdfVIP

甲方(服务提供方):[养老机构名称]

住所：[养老机构详细地址]

法定代表人/主要负责人：[姓名]

联系方式：[电话号码]

统一社会信用代码：[机构统一社会信用代码]

乙方(服务接受方):[老年人姓名]

性别：[男/女]

出生日期：[年]月[日]

身份证号码：[老年人身份证号码]

住址：[老年人常住地址]

紧急联系人：[姓名]

紧急联系人联系方式：[电话号码]

(如乙方为法定/指定代理人，需注明：乙方系甲方服务接受方[老

年人姓名]的[法定/指定]代理人，根据其授权进行本合同签订。)

根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《养老机构管理办法》

等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，

经友好协商，就乙方入住甲方提供的养老服务事宜，订立本合同。

第一条合同标的与内容

甲方同意为乙方提供位于[养老机构具体地点或区域]的养老服务，

服务类型为[例如：养老院集中居住/社区日间照料/居家上门服务],

服务等级为[例如：自理照护/半自理照护/失能照护/失智照护]。

具体服务范围包括但不限于：

1.1日常生活照料服务：

包括但不限于协助乙方起居、个人卫生清洁(含洗浴、理发等)、

协助穿衣、用餐、如厕、移动等基础生活支持。

1.2医疗护理服务：

包括但不限于入住前后的健康评估、日常健康监测(含体温、血压

等)、用药管理(含协助服药)、协助康复训练、常见病应急处置、

提供基础医疗护理(如伤口换药、吸氧等),并明确甲方提供医疗服

务的资质范围。

1.3文化娱乐与精神慰藉服务：

包括但不限于组织或协助乙方参与机构内的文娱活动、学习小组、

户外活动等，提供心理疏导与支持。

1.4其他服务：

包括但不限于代为处理与乙方日常生活相关的必要事务(如代购常

用物品)、提供必要的通讯便利、以及双方约定的其他服务。

甲方应按照国家相关标准、行业标准及甲方的服务规范，为乙方提

供上述服务。具体服务标准详见甲方公示的服务目录和协议。

第二条合同期限

本合同有效期自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年

[终止月]月[终止日]日止，为期[年/月]。

合同期满前[月数]日，如乙方要求续订，且甲方同意，双方应另行

协商签订续订合同。乙方享有在同等条件下优先续订的权利。

第三条费用与支付

3.1服务费用：乙方在本合同期内，应向甲方支付养老服务费用。

费用标准为：

[详细列出各项费用标准，如：基础服务费元/月，护理费元/月

(根据评估等级确定),医疗费按实际发生另行计算或包含在护理费

内，水电费、通讯费等杂费另行收取]。总月费用为人民币[计算得出

的总月费]元(大写：[人民币大写总月费])。

3.2费用调整：服务费用可根据以下情况调整：

(1)国家或地方相关收费标准调整；

(2)经双方协商一致；

(3)乙方入住后的护理等级因健康原因发生变更，需相应调整护

理费用。

费用调整应至少提前[月数]日通知对方，并协商确定新的费用标准。

3.3支付方式与周期：乙方应于每月[具体日期前]向甲方支付当月

服务费用。支付方式为[现金/银行转账/其他],甲方收款账户信息如

下：

账户名称：[甲方账户名]

开户银行：[甲方开户行]

银行账号：[甲方银行账号]

3.4押金：乙方入住前需向甲方支付押金人民币[金额]元(大写：

[人民币大写押金])。该押金用于[说明用途，如：抵扣乙方退住时产

生的服务费用、赔偿乙方造成的设施损失等]。合同正常终止且乙方无

任何欠费或损失时，甲方应在乙方退住办理完毕后[天数]日内无息退

还该押金。如乙方有欠费或需赔偿损失，甲方有权从押金中扣除，不

足部分有权继续追偿。

3.5其他费用：乙方产生的医疗费用(超出约定基础医疗范围部

分)、个人消费、特殊服务需求等产生的费用，应另行支付，具体标

准按甲方公示或双方约定执行。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务：

(1)按照合同约定，为乙方提供安全、卫生、舒适的居住环境和

必要的养老服务。

(2)建立健全内部管理制度、服务流程和应急预案，保障乙方的

人身及财产安全。

(3)配备具备相应资质和良好职业道德的护理人员及服务人员，