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静脉港取出术知情同意书

患者姓名：_________性别：_________年龄：_________住院号：_________床号：_________诊断：_________

您因_________（如“完成肿瘤综合治疗计划”“静脉港相关感染控制后需取出”“静脉港功能异常无法修复”等具体原因）需行静脉港取出术。为保障您的知情权利，现向您详细说明本手术的相关信息，请您仔细阅读并充分理解后，自主决定是否同意接受手术。

一、静脉港的基本情况与取出必要性

静脉港（全称为植入式静脉输液港）是一种植入皮下、连接中心静脉的闭合输液装置，主要用于长期静脉输液、化疗药物输注、血样采集等治