心理问题诊断与鉴别概述.pdfVIP

例128

鉴别诊断：

、与鉴别：

根据病与非病的三原则，的特点是患者的知情意不统一，自知力丧失，一般也不主动就医，常

常表现出幻觉，妄想，逻辑思维紊乱及行为异常等。

而对于知情意协调、一致、有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等的症状，因此可以排除精神

病。

2、与抑郁性经症鉴别

抑郁性神经症多表现为情绪低落、精力减退、消极悲观，有企图和行为。

对于虽然出现抑郁症状，但抑郁的程度不严重，有意象，意识层面害怕。可以排除抑

郁性神经症。

3、与性神经症相鉴别:

性神经症的特点是害怕与处境不相称，对所怕处境回避。

对于是害怕自己会得，害怕自己会，是应该的内容，且有明确的自知力，有强烈

的求助愿望，故可排除性神经症

与般心题相鉴别：

一般心理问题是近期发生的，内容未泛化，反应强度不太情绪问题。

那些对现实刺激反映强烈，内容已泛化，饮食、睡眠以及学习和交往均受到影响，而且自身难于克服。

故可排除一般性心理问题。

般心题、问题、经性心题的区分

分类心理活动的性质心理的性质问题持续时间

一般心理问题正常不健康状态常型较短一个月内

严重心理问题正常不健康状态常型较长二个月内

神经症性心理问题正常不健康状态开始变形较长三个月内

（可疑神经症）

神经症异常非性变形很长三个月以上

内容是否泛化（主要原则）

一般心理问题尚未泛化

严重心理问题已经泛化

（类似、相关的刺激也能引起症状反应）

神经症性心理问题泛化严重

（可疑神经症）（无关、不类似的刺激开始引起症状反应）

神经症完全泛化

（无关、不类似的刺激持续引起症状反应）

问题严重程度（参考原则)

一般心理问题基本未影响社会功能

严重心理问题已导致社会功能轻度受损

神经症性心理问题已导致社会功能中度受损

（可疑神经症）

神经症已导致社会功能严重受损

第六单元提心评估报告

一、学习目标

综合初诊材料，对求助者的问题性质、程度及可能的做出评估。

二、工作程序

、床资料的核实

2、评估求助者的心、生及社会功能状态

3、致心题的原的分析P45

4、综合以项的内容，定求助心题的质及产的写分析评报告

案例分析

()、临床资的核实

一般使用法（求助者的父母、朋友、同事等等）。

■比较资料地不同途径（一致性）；

■心理测验与症状的一致性；

■求助者的求助动机水平；

■求助者的求助方式（主动还是）

（二）.评估求助者的心、生及社会功能状态

■心理状态：认知、情绪、意志行为改变

■生理状态：食欲、睡眠、性功能、体重

■社会功能：工作状况、工作效率、交往

（）.导致心理题的的分析

仅仅对求助者心理、生理及社会功能状态做出评估，只是一种现象学的诊断（或如医学上所说的“症

状讼断”），为了解决问题，心理师还必须探明心理问题的，即要做诊断。

心理问题的也可能不只一个，要分别对其在求助者心理问题的发生中所起的作用大小做出评

估。

不同学派有不同的观点：