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2025年基础护理学精选习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于护理程序中评估阶段的核心任务，正确的是

A.确定护理诊断

B.收集患者健康资料

C.制定护理计划

D.评价护理效果

答案：B

解析：评估是护理程序的第一个阶段，其核心任务是系统、全面地收集患者生理、心理、社会等方面的健康资料，为后续步骤提供依据。确定护理诊断属于诊断阶段（A错误），制定计划是计划阶段（C错误），评价是最后阶段（D错误）。

2.患者王某，体温39.8℃，主诉头痛、乏力，无寒战。护士为其测量体温时，最适宜的方法是

A.口腔测温（未进食）

B.腋下测温（出汗较多）

C.直肠测温（腹泻患者）

D.耳温枪测量（外耳道无分泌物）

答案：D

解析：患者高热伴头痛，无寒战（排除需避免口腔测量的情况），但题干未明确是否可经口测量。腋下测温时若出汗较多会影响准确性（B错误），直肠测温适用于不能经口测量者，但腹泻患者禁忌（C错误）。耳温枪测量快速且不受出汗影响（外耳道无分泌物时适用），故D为最佳选择。

3.无菌持物钳使用过程中，不符合操作原则的是

A.浸泡时钳端闭合，垂直放入消毒液中

B.取放时不可触及容器口边缘

C.远处取物时，持物钳与容器一同移动

D.使用后立即放回容器，浸泡深度为钳轴上2-3cm

答案：D

解析：无菌持物钳浸泡时，消毒液应浸没钳轴上2-3cm（D选项描述正确），但使用后需先闭合钳端再放回（题干未提及错误）。错误选项为C：远处取物时应将持物钳与容器一同移动，避免无菌物品在空气中暴露过久（C正确）。需注意：若持物钳仅夹取物品后需再次使用，应始终保持钳端向下，不可倒转（本题无此选项）。实际错误点应为使用后立即放回需确保钳端闭合，但若题干选项无此描述，本题正确选项应为D（可能存在出题陷阱，实际正确操作中浸泡深度是钳轴上2-3cm，而持物钳长度不同时可能有差异，需结合教材）。

4.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士首先应采取的措施是

A.立即停止输液

B.高流量吸氧（6-8L/min）

C.使患者端坐位，双腿下垂

D.遵医嘱给予强心剂

答案：C

解析：该症状为急性肺水肿典型表现。处理原则为：立即停止输液（A）、取端坐位双腿下垂（减少回心血量，C为首要措施）、高流量吸氧（B）、遵医嘱用药（D）。但根据急救顺序，改变体位可快速减少回心血量，故首先采取C。

5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是

A.协助患者头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球蘸水不可过湿

D.用血管钳夹取棉球擦拭

答案：无错误选项（需重新设计）

更正：正确错误选项应为使用吸水管让患者漱口（昏迷患者禁忌漱口）。原题选项中无此内容，调整为：

5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是

A.协助患者头偏向一侧

B.使用开口器从门齿处放入

C.棉球蘸水不可过湿

D.用血管钳夹取棉球擦拭

答案：B

解析：开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿（B错误）。

6.压疮Ⅱ期的临床表现是

A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑

B.表皮或真皮受损，出现表浅溃疡或水疱

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼暴露

D.全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼暴露

答案：B

解析：Ⅰ期为淤血红润期（A），Ⅱ期为炎性浸润期（B），Ⅲ期为浅度溃疡期（C），Ⅳ期为深度溃疡期（D）。

7.关于导尿术的操作要点，正确的是

A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口

B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失

C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm，见尿后再插入1-2cm

D.留置导尿时，气囊内注入生理盐水5-10ml固定

答案：C

解析：女性消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口（A错误）；男性提起阴茎与腹壁成60°角是为了消除耻骨下弯（B错误）；留置导尿气囊注水量应为10-15ml（D错误）；C正确。

8.鼻饲患者灌注流质饮食时，食物温度应控制在

A.20-25℃

B.30-35℃

C.38-40℃

D.45-50℃

答案：C

解析：鼻饲液温度过高易烫伤胃黏膜，过低易引起腹泻，38-40℃为适宜温度。

9.患者术后疼痛评分（NRS）7分，属于

A.轻度疼痛（1-3分）

B.中度疼痛（4-6分）

C.重度疼痛（7-10分）

D.无法忍受的疼痛（11分以上）

答案：C

解析：数字评分法（NRS）中0分为无痛，1