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2025年护士资格考试《实践能力》习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.绝对卧床休息并限制探视

D.准备除颤仪备用

答案：B

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是改善心肌供氧，高流量吸氧可迅速提高血氧饱和度，缓解心肌缺氧，减轻疼痛。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分）。应立即采取的措施是（）

A.气管插管正压通气

B.胸外心脏按压（双拇指法）

C.静脉注射肾上腺素

D.清理呼吸道后触觉刺激

答案：D

解析：Apgar评分3分（重度窒息），但首先需清理呼吸道（羊水、黏液），再通过弹足底或摩擦背部刺激呼吸。若无效再行正压通气。

3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热（T38.9℃）、咽痛、乏力。最可能的并发症是（）

A.粒细胞缺乏症

B.药物性肝炎

C.甲状腺危象前期

D.上呼吸道感染

答案：A

解析：抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）最严重的不良反应是粒细胞缺乏（多在用药后2-3个月内发生），表现为发热、咽痛、乏力，白细胞计数＜2×10?/L。

4.患者男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??30mmol/L。此时正确的氧疗方式是（）

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低流量持续吸氧（1-2L/min）

C.高压氧舱治疗

D.无创正压通气时纯氧吸入

答案：B

解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），呼吸中枢主要依赖低氧刺激，高浓度吸氧会抑制呼吸，应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

5.患者女，30岁，剖宫产术后第3天，主诉切口疼痛评分6分（NRS量表），观察切口无红肿渗液，子宫底脐下2指，恶露量中、色暗红。此时最恰当的护理措施是（）

A.肌内注射哌替啶50mg

B.指导取侧卧位减轻张力

C.热敷切口促进血液循环

D.协助早下床活动分散注意力

答案：B

解析：术后3天切口疼痛多为正常生理反应，未达重度疼痛（＞7分）时首选非药物镇痛，如调整体位（侧卧位可减少切口张力）、分散注意力等。哌替啶可能抑制子宫收缩，需谨慎使用。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）

1.新生儿黄疸光疗时，需重点观察的内容包括（）

A.体温变化（每2-4小时测量）

B.大便性状（是否呈绿色稀便）

C.皮肤有无皮疹或青铜症

D.眼罩是否完全覆盖双眼

E.血清胆红素下降幅度

答案：ABCDE

解析：光疗时需监测体温（避免过热或低体温）、大便（光疗可致腹泻）、皮肤反应（皮疹、青铜症）、眼部保护（防止视网膜损伤）及疗效（胆红素下降情况）。

2.患者男，50岁，诊断为“2型糖尿病”，护士对其进行足部护理指导，正确的内容是（）

A.每日用38-40℃温水泡脚，时间不超过10分钟

B.修剪趾甲时需平剪，避免剪入甲沟

C.选择宽松、透气的棉袜，袜口不宜过紧

D.出现水疱时用无菌针挑破后涂碘伏

E.冬季使用热水袋保暖时水温不超过50℃

答案：ABC

解析：糖尿病足护理禁忌包括：热水泡脚（温度＞40℃易烫伤）、自行挑破水疱（易感染）、使用热水袋（温度过高）。正确措施为温水泡脚、平剪趾甲、选择合适鞋袜。

3.患者女，65岁，因“急性左心衰竭”入院，端坐位、呼吸急促（32次/分）、咳粉红色泡沫痰。此时可采取的护理措施有（）

A.高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化

B.遵医嘱静脉注射毛花苷丙（西地兰）

C.四肢轮扎（每15-20分钟放松一侧）

D.快速静脉输注生理盐水扩容

E.指导患者深快呼吸缓解缺氧

答案：ABC

解析：急性左心衰护理包括：高流量吸氧（乙醇湿化降低肺泡表面张力）、强心（西地兰）、减少回心血量（四肢轮扎）。扩容会加重心脏负担，深快呼吸增加耗氧，均错误。

三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）

（一）患者女，42岁，因“反复上腹痛3年，加重2天”入院。3年来常于餐前（饥饿时）出现上腹部隐痛，进食后缓解，偶有夜间痛。2天前因