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2025年护士执业资格考试(专业实务)练习题及答案

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.患者男，78岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。查体：BP135/85mmHg，R24次/分，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率112次/分，律不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.高血压性心脏病

C.缺血性心肌病

D.风湿性心脏瓣膜病

E.慢性肺源性心脏病

答案：A

解析：患者老年男性，慢性病程，以全心衰竭为主要表现（左心衰竭：胸闷、气促、肺底湿啰音；右心衰竭：肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿），心界向左下扩大提示左心室扩大，结合无明确高血压病史（BP135/85mmHg未达高血压诊断标准）、无冠心病典型胸痛史、无风湿热病史，最符合扩张型心肌病以心室扩大和收缩功能障碍为特征的表现。

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女，32岁，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，头先露S=-1，胎膜未破。胎心监护显示变异减速，宫缩后胎心最低至80次/分，持续30秒后恢复。此时最可能的原因是

A.脐带受压

B.胎盘早剥

C.胎头受压

D.胎儿缺氧

E.子宫收缩过强

答案：A

解析：变异减速的特点是胎心突然下降，与宫缩无固定关系，下降幅度大（＞70次/分），持续时间长短不一，恢复迅速，主要原因为脐带受压（如脐带绕颈、脐带脱垂）。胎头受压常表现为早期减速（与宫缩同步，下降幅度＜50次/分）；胎盘早剥多伴剧烈腹痛、阴道出血；胎儿缺氧早期表现为胎心加速，晚期为晚期减速。

4.患者男，55岁，诊断为2型糖尿病，身高170cm，体重85kg，BMI29.4kg/m2。医嘱予二甲双胍0.5gtidpo。护士对其进行用药指导时，错误的是

A.餐中或餐后服用以减轻胃肠道反应

B.监测肾功能，血肌酐＞132.6μmol/L时需调整剂量

C.避免与含碘造影剂同时使用，需暂停48小时

D.服药期间出现心悸、出汗需立即进食糖果

E.长期服用可能引起维生素B12缺乏

答案：D

解析：二甲双胍单独使用一般不引起低血糖，心悸、出汗更可能为其他原因（如甲亢、焦虑），若合并使用胰岛素或磺脲类药物时才需警惕低血糖。其他选项均正确：餐中服用减少胃肠刺激；肾功能不全（血肌酐男性＞132.6μmol/L）需调整；含碘造影剂可能诱发急性肾损伤，需暂停；长期使用影响维生素B12吸收。

5.患者女，65岁，因“突发右侧肢体无力2小时”入院，CT示左侧基底节区低密度影。查体：BP180/100mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，肌张力减低，病理征阳性。首要的护理措施是

A.快速静脉滴注20%甘露醇

B.立即舌下含服卡托普利

C.保持呼吸道通畅

D.协助患者取患侧卧位

E.进行肢体被动运动

答案：C

解析：急性脑卒中患者首要处理是维持生命体征稳定，其中保持呼吸道通畅是关键（防止误吸、窒息）。虽然患者血压高（180/100mmHg），但缺血性卒中急性期血压管理需谨慎，一般不急于降压（除非＞220/120mmHg或合并其他器官损害）；甘露醇用于脑水肿，需评估是否有颅内高压表现（如意识障碍、剧烈头痛）；体位以平卧位或头稍高位为宜；肢体被动运动为病情稳定后的康复措施。

6.某护士在为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，不慎被污染的针头刺伤手指，血液渗透手套。此时应立即采取的措施是

A.挤压伤口至出血，流动水冲洗，碘伏消毒

B.立即停止操作，报告护士长

C.口服抗病毒药物（PEP）

D.检测患者HIV载量

E.检查自身HIV抗体基线水平

答案：A

解析：职业暴露后立即处理步骤：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，被暴露的黏膜用生理盐水冲洗；如有伤口，由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口。报告、评估、PEP（暴露后预防）、检测均为后续措施。

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