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2025年事业单位笔试-天津-天津心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急性心肌梗死的早期诊断中，最具特异性和敏感性的血清标志物是：

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶（CK）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

2、下列哪种药物是治疗高血压合并糖尿病患者的首选？

A.噻嗪类利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂（CCB）

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

3、下列哪项是诊断左心衰竭最敏感的体征？

A.心尖部收缩期杂音

B.双下肢水肿

C.肺部湿啰音

D.颈静脉怒张

4、心绞痛发作时，首选的缓解药物是：

A.阿替洛尔

B.硝酸甘油

C.维拉帕米

D.卡托普利

5、下列哪种心律失常最易引起心源性脑缺氧综合征（阿-斯综合征）？

A.房性早搏

B.室上性心动过速

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动

6、下列哪项是原发性高血压的主要病理改变？

A.小动脉玻璃样变性

B.主动脉夹层

C.冠状动脉粥样硬化

D.心肌纤维化

7、下列哪项检查是评估心功能最常用的无创方法？

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

D.心肌核素显像

8、心肌梗死后最常见的死亡原因是什么？

A.室壁瘤形成

B.心源性休克

C.恶性心律失常

D.栓塞事件

9、下列哪种情况最符合典型稳定型心绞痛的特点？

A.胸痛持续30分钟以上

B.休息或含服硝酸甘油后迅速缓解

C.无诱因的夜间胸痛

D.伴有发热和白细胞升高

10、以下哪种药物禁用于预激综合征伴房颤患者？

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

11、正常成人左心室射血分数（LVEF）的下限参考值为多少？

A.45%

B.50%

C.55%

D.60%

12、急性心肌梗死最常见的心律失常类型是？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.三度房室传导阻滞

13、下列哪种药物不推荐用于急性左心衰竭患者的治疗？

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.美托洛尔

D.吗啡

14、高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物是？

A.钙通道阻滞剂

B.利尿剂

C.ACEI或ARB

D.β受体阻滞剂

15、下列哪项是诊断心绞痛最可靠的检查方法？

A.心电图

B.动态心电图

C.冠状动脉造影

D.心脏彩超

16、二尖瓣狭窄最常见的病因是？

A.先天性畸形

B.风湿性心脏病

C.老年退行性变

D.感染性心内膜炎

17、下列哪项不是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型心电图表现？

A.ST段弓背向上抬高

B.病理性Q波

C.T波倒置

D.PR间期延长

18、心源性休克最常见的病因是？

A.急性心肌梗死

B.严重心律失常

C.急性心包填塞

D.肺栓塞

19、下列哪种情况最易诱发洋地黄中毒？

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低镁血症

20、下列哪项是主动脉瓣关闭不全的典型体征？

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.胸骨左缘第二肋间连续性杂音

C.心尖部抬举样搏动

D.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音

21、正常成人静息状态下，心率的正常范围是

A.50～90次/分

B.60～100次/分

C.70～110次/分

D.80～120次/分

22、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清心肌酶

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌钙蛋白I（cTnI）

23、高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物是

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

24、心绞痛发作时首选的治疗药物是

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.美托洛尔

D.氯吡格雷

25、下列哪项表现最支持右心衰竭的诊断

A.肺部湿啰音

B.咳粉红色泡沫痰

C.颈静脉怒张

D.心尖区舒张期奔马律

26、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征

A.房性早搏

B.室性早搏

C.三度房室传导阻滞

D.窦性心动过速

27、典型稳定型心绞痛的疼痛部位最常见于

A.心尖区

B.剑突下

C.胸骨后

D.左肩背部

28、急性左心衰竭患者咳痰的典型特征是

A.白色泡沫痰

B.黄脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

29、下列哪项检查是评估心脏瓣膜结构和功能的首选方法

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

30、原发性高血压的主要病理改变是

A.小动脉玻璃样变

B.大动脉粥样硬化

C.心肌纤维化

D.肾小球硬化

二、多项选择题

下列各