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2025年护士长年度护理质量管控与核心制度落实工作总结(3篇)

2025年护士长年度护理质量管控与核心制度落实工作总结

2025年，在医院领导的大力支持和全体护理人员的共同努力下，我作为护士长，始终以提高护理质量、保障患者安全为核心目标，全面落实护理质量管控与核心制度。通过不断优化管理流程、加强人员培训、强化监督考核等措施，取得了一定的成效。现将本年度护理质量管控与核心制度落实工作总结如下：

一、护理质量管控工作

1.建立健全护理质量控制体系

年初，我们重新修订了护理质量控制方案，完善了护理质量评价标准。成立了以护士长为组长，各护理小组组长为成员的护理质量控制小组，明确了各级人员的职责。定期召开质量控制会议，分析讨论护理质量存在的问题，制定改进措施。每月对护理质量进行全面检查，涵盖病房管理、基础护理、分级护理、护理文书书写、急救物品管理等多个方面，并将检查结果及时反馈给责任护士，督促其整改。

2.加强病房管理

病房管理是护理质量的重要体现。我们注重病房的环境整洁、安静、安全，为患者创造良好的就医环境。加强对病房设施设备的管理，定期进行维护和检查，确保其正常运行。严格执行消毒隔离制度，加强对重点部门（如治疗室、换药室等）的管理，规范无菌操作技术，有效预防医院感染的发生。在病房管理检查中，发现个别病房存在物品摆放杂乱、地面清洁不及时等问题，针对这些问题，我们及时组织护士进行培训，强调病房管理的重要性，并制定了详细的病房管理规范，要求护士严格执行。经过一段时间的整改，病房环境得到了明显改善。

3.提高基础护理和分级护理质量

基础护理和分级护理是护理工作的基础，直接关系到患者的舒适度和康复效果。我们加强了对护士的基础护理和分级护理知识培训，提高护士的服务意识和专业技能。严格按照分级护理标准，对患者进行全面评估，制定个性化的护理计划，并认真落实各项护理措施。在基础护理方面，加强了对患者的生活护理，如协助患者洗漱、进食、翻身等，提高了患者的生活质量。在分级护理检查中，发现部分护士对分级护理标准掌握不够准确，护理措施落实不到位。针对这些问题，我们组织了专项培训，重新学习分级护理标准，并加强了监督考核，确保分级护理质量得到有效提升。

4.规范护理文书书写

护理文书是护理工作的重要记录，具有法律效应。我们高度重视护理文书书写质量，组织护士学习《护理文书书写规范》，定期进行护理文书书写培训和考核。要求护士严格按照规范要求书写护理文书，做到客观、真实、准确、及时、完整。每月对护理文书进行检查，对存在的问题及时反馈给责任护士，并进行针对性的指导。在护理文书检查中，发现部分护理文书存在书写不规范、记录不准确等问题。针对这些问题，我们制定了护理文书书写模板，规范了护理文书的格式和内容，并加强了对护士的培训和监督，护理文书书写质量有了明显提高。

5.加强急救物品管理

急救物品是保障患者生命安全的重要物资。我们严格按照急救物品管理要求，对急救物品进行专人管理，定期进行检查、维护和补充。确保急救物品完好率达到100%，随时处于备用状态。每月组织护士进行急救技能培训和演练，提高护士的急救反应能力和操作技能。在急救物品管理检查中，发现个别急救物品存在过期、损坏等问题。针对这些问题，我们加强了对急救物品的日常管理，建立了急救物品管理台账，定期进行盘点和检查，确保急救物品的质量和数量。

二、核心制度落实工作

1.严格执行查对制度

查对制度是保障患者安全的重要制度之一。我们加强了对护士的查对制度培训，提高护士的查对意识和能力。在执行医嘱、给药、输血等操作时，严格按照查对制度要求，进行“三查七对”，确保操作准确无误。每月对查对制度执行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。在查对制度检查中，发现部分护士在执行医嘱时存在漏查、错查等问题。针对这些问题，我们组织了专项培训，强调查对制度的重要性，并制定了查对制度执行流程，要求护士严格按照流程操作。通过加强管理，查对制度执行情况得到了明显改善。

2.落实分级护理制度

分级护理制度是根据患者的病情和生活自理能力，确定护理级别，实施不同护理措施的制度。我们严格按照分级护理标准，对患者进行评估和分级，制定个性化的护理计划，并认真落实各项护理措施。加强对分级护理制度执行情况的监督检查，确保患者得到及时、有效的护理。在分级护理制度检查中，发现部分护士对分级护理标准掌握不够准确，护理措施落实不到位。针对这些问题，我们组织了专项培训，重新学习分级护理标准，并加强了监督考核，确保分级护理制度得到有效落实。

3.执行值班、交接班制度

值班、交接班制度是保证护理工作连续性和患者安全的重要制度。我们加强了对护士的值班、交接班制度培训，明确了值班护士和交接班护士的职责。要求值班护士坚守岗位，认真履行职责，及时处理患者的病情变化。交