医疗文书管理制度工作总结报告.docx

医疗文书管理制度工作总结报告

202X年度，我院围绕医疗文书规范化、标准化、安全化管理目标，以《医疗质量安全核心制度要点》《电子病历应用管理规范（试行）》等行业规范为基准，结合医院实际运营需求，系统性推进医疗文书管理制度优化、执行监管强化及信息化支撑升级，全年未发生因文书管理缺陷导致的医疗纠纷或安全事件，病历甲级率从年初92.3%提升至年末98.1%，电子病历系统功能应用水平通过国家四级评审，医疗文书管理质量实现阶段性突破。现将具体工作开展情况总结如下：

一、制度体系重构：筑牢管理根基

本年度重点完成医疗文书管理制度的废改立工作，形成覆盖书写-归档-存储-使用-质控全生命周期的制度体系。