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安全隐患排查台账模板

安全隐患排查台账

一、基本信息

（一）排查单位信息

1.单位名称：[具体单位名称]

2.单位地址：[详细地址]

3.联系电话：[电话号码]

4.单位负责人：[负责人姓名]

5.安全管理部门负责人：[姓名]

6.安全管理部门联系电话：[电话号码]

（二）排查项目信息

1.排查项目名称：[具体项目名称]

2.项目地点：[项目具体地址]

3.项目负责人：[姓名]

4.项目开始时间：[具体日期]

5.项目预计结束时间：[具体日期]

（三）排查人员信息

|姓名|部门|岗位|联系电话|职责|

|----|----|----|----|----|

|[姓名1]|[部门1]|[岗位1]|[电话号码1]|负责[具体排查区域或内容]|

|[姓名2]|[部门2]|[岗位2]|[电话号码2]|负责[具体排查区域或内容]|

|……|……|……|……|……|

二、排查内容及结果

（一）消防安全

1.消防设施设备

|检查项目|检查内容|检查结果|处理措施|责任人|完成时间|

|----|----|----|----|----|----|

|灭火器|数量是否充足、压力是否正常、是否在有效期内|如：1号车间应配备10具灭火器，实际配备8具；部分灭火器压力指针处于红色区域|补充2具灭火器，对压力不正常的灭火器进行维修或更换|[责任人姓名]|[具体日期]|

|消火栓|阀门是否能正常开启、水带是否完好、水枪是否齐全|如：2号办公楼消火栓阀门生锈无法正常开启，水带有破损|对阀门进行除锈处理，更换破损水带|[责任人姓名]|[具体日期]|

|自动喷水灭火系统|水泵是否能正常启动、喷头是否堵塞|如：3号仓库自动喷水灭火系统水泵启动异常，部分喷头被灰尘堵塞|对水泵进行检修，清理喷头|[责任人姓名]|[具体日期]|

|火灾自动报警系统|探测器是否正常工作、报警装置是否灵敏|如：4号车间部分火灾探测器故障，报警装置响应延迟|更换故障探测器，对报警装置进行调试|[责任人姓名]|[具体日期]|

2.消防通道及疏散指示标志

|检查项目|检查内容|检查结果|处理措施|责任人|完成时间|

|----|----|----|----|----|----|

|消防通道|是否畅通，有无杂物堆放|如：5号厂房消防通道被货物堵塞|清理消防通道内的货物|[责任人姓名]|[具体日期]|

|疏散指示标志|是否完好、指示方向是否正确、照明是否正常|如：6号办公楼部分疏散指示标志损坏，照明不足|更换损坏的疏散指示标志，检修照明设施|[责任人姓名]|[具体日期]|

（二）电气安全

1.电气线路

|检查项目|检查内容|检查结果|处理措施|责任人|完成时间|

|----|----|----|----|----|----|

|电线电缆|是否有破损、老化、裸露现象，敷设是否规范|如：7号车间部分电线电缆外皮破损，存在裸露情况，部分线路未穿管敷设|更换破损的电线电缆，对未穿管敷设的线路进行穿管处理|[责任人姓名]|[具体日期]|

|配电箱|箱体是否完好、接地是否良好、内部电器元件是否正常|如：8号办公楼配电箱箱体有变形，接地松动，部分断路器损坏|修复配电箱箱体，紧固接地，更换损坏的断路器|[责任人姓名]|[具体日期]|

|开关插座|是否牢固、有无打火现象、接地是否可靠|如：9号宿舍部分开关插座松动，有打火痕迹，接地不良|紧固开关插座，更换有问题的开关插座，检查并修复接地|[责任人姓名]|[具体日期]|

2.电气设备

|检查项目|检查内容|检查结果|处理措施|责任人|完成时间|

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|电动机|运行是否正常、温度是否过高、防护装置是否完好|如：10号车间部分电动机运行时有异常声响，温度过高，防护网损坏|对电动机进行检修，检查并修复故障，更换损坏的防护网|[责任人姓名]|[具体日期]|

|变压器|油温是否正常、有无渗漏油现象、接地是否良好|如：11号厂区变压器油温过高，有轻微渗漏油现象，接地电阻不符合要求|对变压器进行检查和维护，处理渗漏油问题，重新敷设接地，降低接地电阻|[责任人姓名]|[具体日期]|

（三）机械设备安全

1.通用机械设备

|检查项目|检查内容|检查结果|处理措施|责任人|完成时间|

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|防护装置|是否齐全、牢固，能否有效防护|如：12号车间车床的防护栏损坏，未起到防护作用|修复或更换损坏的防护栏|[责任人姓名]|[具体日期]|

|安全联锁装置|是