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临床用血管理制度

一、制度目的

为了规范临床用血行为，确保患者得到安全有效的血液制品，保障医疗质量和患者安全，订立本规章制度。

二、适用范围

本规章制度适用于我公司各临床科室、手术室和输血科等相关部门，包含采血、输血、库存管理、血液制品质量掌控等环节。

三、管理标准

用血需经临床医生书面开具医疗叮嘱，并注明实在的输血指征。

临床科室和输血科应设特地的用血登记簿，并妥当保管。

确保输血前患者身份的核对，包含患者姓名、住院号等，并与输血袋上的标签信息进行核对全都性。

确保用血单位的核对，包含血液配型、日期、储存条件等，并与输血袋上的标签信息进行核对全都性。

用血前，临床科室和输血科应进行输血前沟通，确保双方对输血过程的理解全都。

确保用血前患者已经签署知情同意书，而且知悉可能的风险和不良反应。

临床科室和输血科应建立用血质量跟踪机制，对使用的血液制品进行有效的追溯和记录。

用血后应对患者进行察看，记录相关信息，及时处理和报告不良反应等情况。

用血后，血液制品的残余应按要求妥当处理和回收。

四、考核标准

临床医生需依照规定的流程和要求进行用血操作，严格遵从用血相关的标准和程序，不得擅自更改或调整。

输血科应依照规定流程进行血液制品的验收、保管、配型和发放，确保血液质量和患者的安全。

用血科室和输血科应配备专职人员或经过培训合格的工作人员，保证相关工作的专业性和标准化。

用血科室和输血科应完满相关的管理和监督机制，对操作流程进行定期检查和评估，及时发现和矫正问题。

用血后患者察看的记录应详实，包含血压、体温、症状等，确保患者显现不良反应时能够及时处理和报告。

五、增补说明

为确保血液制品的有效管理和使用，临床科室和输血科应配备充分的冷藏、冷冻设备，保证血液制品在适合的温度条件下保管。

临床科室和输血科应定期进行血液制品库存盘点，确保库存量的准确性，并及时处理过期或损坏的血液制品。

临床科室和输血科应定期举办血液制品使用和管理的培训，提高相关人员的专业素养和工作水平。

临床科室和输血科应定期进行内部质量评估，对用血工作进行全面评价，及时发现和改进问题。

六、附则

本规章制度自颁布之日起生效，各相关部门应严格遵守，如有违反本制度的行为，将按相应规定进行处理，并承当相应责任。

七、附件

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