右美托咪定与丙泊酚对颅脑外伤镇静、脑保护作用的临床研究及针对性护理干预分析.pdfVIP

2023年第7卷第22期现代医学与健康研究

2023Vol.7No.22ModernMedicineandHealthResearch□□专题/SpecialTopic

·麻醉医学专题

右美托咪定与丙泊酚对颅脑外伤镇静、脑保护作用的

临床研究及针对性护理干预分析

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杜 艳，葛超能，韩 盼

（1.张家港市第六人民医院重症监护室；2.张家港市第六人民医院麻醉科，江苏苏州215600）

【摘要】目的探讨针对性护理干预下右美托咪定与丙泊酚分别对颅脑外伤患者镇静、血流动力学、脑保护作用的影响。方法选取

2021年1月至2023年7月张家港市第六人民医院选取的50例颅脑外伤患者，按照随机数字表法分为对照组（25例，给予丙泊酚麻醉结

合针对性护理干预）和研究组（25例，给予右美托咪定麻醉结合针对性护理干预）。对比两组患者麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、

开颅时（T2）、术毕拔管时（T3）的Ramsay镇静评分、血流动力学、血清乳酸（Lac）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及中枢神经特

异性蛋白（S100β）水平，以及围术期不良反应发生情况。结果与T时比，T、T时两组患者Ramsay镇静评分均升高，T时两组患

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者Ramsay镇静评分均降低，且T、T时研究组高于对照组；T时研究组低于对照组（均P0.05）；与T时比，T~T时两组患者心率

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（HR）、平均动脉压（MAP）均先降低后升高，且研究组T1、T2时HR及T2时MAP均高于对照组（均P0.05）；与T0时比，T3时两

组患者血清Lac、NSE、S100β水平均升高，且研究组上述指标水平均低于对照组（均P0.05）；两组患者不良反应总发生率比较（对照

组16.00%对比研究组8.00%），差异无统计学意义（P0.05）。结论相比于丙泊酚，右美托咪定配合针对性护理应用于颅脑外伤患者，

可发挥出更好镇静效果，有效稳定患者血流动力学，发挥保护脑神经的作用，且不会增加不良反应的发生。

【关键词】右美托咪定;丙泊酚;颅脑外伤;针对性护理;镇静;血流动力学

R742A

【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】2096-3718.2023.22.0023.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2023.22.008

颅脑外伤多是头部受到各种原因的重创，患者术后急（64.56±4.76）岁；男性14例，女性11例。研究组患者

性疼痛会对脑内交感神经产生激活作用，加大继发性脑损（25例）年龄22~90岁，平均（65.32±4.85）岁；男性13

伤的发生风险，因此需选取理想镇静药物。丙泊酚是一种例，女性12例。两组患者年龄、性别相比，差异无统计

常用的短效镇静剂，具有起效快、平稳诱导、保护脑组织学意义（P0.05），组间可比。纳入标准：①符合《现代

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的优势，但单独使用麻醉效果有限，需要加大剂量才能达颅脑损伤学（第2版）》中颅脑外伤的诊断标准；②存

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到预期效果，但大剂量用药可产生呼吸抑制作用。右美在明确的手术指征；