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托幼机构儿童意外伤害与急救处理

一、选择题（每题2分，共20分）

1.一名3岁幼儿在午睡时突然面色青紫、呼吸停止，保育员首先应：

A.立即拨打120

B.打开门窗通风

C.清理口腔异物并启动心肺复苏

D.抱起幼儿奔向医务室

2.下列哪项不是热性惊厥的典型表现：

A.体温骤升

B.双眼凝视或上翻

C.四肢节律性抽动

D.意识清醒能回答问题

3.对烫伤面积占体表10%的幼儿，现场急救第一步是：

A.涂抹牙膏

B.用消毒针头挑破水泡

C.用15-25℃流动自来水冲淋20分钟

D.直接送医院

4.异物卡喉出现“三不”征（不能哭、不能咳、不能说话）时，首选：

A.拍背法

B.腹部冲击法（Heimlich）

C.立即手指盲掏

D.喂水冲下

5.头部外伤后持续呕吐、瞳孔不等大，提示：

A.轻度脑震荡

B.颅骨线性骨折

C.颅内血肿

D.头皮血肿

6.被宠物犬轻微舔到无破损皮肤，正确处理：

A.立即接种狂犬疫苗

B.用肥皂水冲洗15分钟

C.无需处置

D.涂碘伏后包扎

7.误服强酸类清洁剂，禁忌：

A.立即口服牛奶200ml

B.催吐

C.就近送医

D.保持呼吸道通畅

8.鼻出血处理时，以下哪项正确：

A.头后仰防血流

B.用棉花塞入鼻腔深处

C.低头捏鼻翼10分钟

D.用热毛巾敷鼻梁

9.电击伤现场首要步骤：

A.立即拉开幼儿

B.切断总电源

C.泼水灭火

D.人工呼吸

10.以下哪项不是骨折固定原则：

A.超关节固定

B.现场复位

C.就地取材

D.避免二次损伤

二、判断题（每题1分，共10分）

11.对溺水幼儿，上岸后应先控水再心肺复苏。（）

12.昆虫入耳可用酒精滴耳使其飞出。（）

13.体温超过38.5℃即可诊断为热性惊厥。（）

14.剪刀、笔帽等尖锐物刺入体内应立即拔出。（）

15.轻度擦伤用生理盐水冲洗后保持干燥即可。（）

16.误服药物6小时内均可洗胃，越早越好。（）

17.踝关节扭伤24小时内应热敷促进吸收。（）

18.幼儿手指夹伤出现甲下血肿，可用冰块冷敷。（）

19.任何眼外伤均应双眼包扎立即转院。（）

20.心肺复苏按压频率为100-120次/分，深度约胸廓1/3。（）

三、填空题（每空1分，共20分）

21.心肺复苏CAB中，C指________，A指________，B指________。

22.烧伤九分法估算，幼儿头部面积占________%，单上肢________%，单下肢________%。

23.海姆立克手法冲击部位在________与________连线的中点。

24.骨折现场固定材料可选用________、________、________。

25.犬伤Ⅲ级暴露需接种狂犬疫苗并加用________。

26.鼻出血标准体位为________位，冰敷部位在________。

27.误服毒物后，若意识清醒可立即服用________或________吸附。

28.热射病核心体温常超过________℃，首选降温措施为________。

29.电击伤隐匿损伤常累及________和________。

30.颅内高压典型三联征为________、________、________。

四、简答题（每题10分，共30分）

31.简述托幼机构预防跌落伤的五项环境改造措施。

32.写出误服药物后现场急救的四步流程，并指出禁忌。

33.描述热性惊厥完整急救步骤，并说明何时呼叫120。

五、案例分析题（每题20分，共20分）

34.场景：上午9:30，中班30名幼儿在塑胶操场进行平衡木游戏。教师突然听到“咚”一声，4岁男童小宇从60cm高平衡木后仰跌落，枕部着地，当即哭闹，2分钟后呕吐1次，为胃内容物。查体：意识清楚，双瞳孔等大2mm，对光反射灵敏，枕部2cm×2cm包块，无出血，四肢活动正常。请回答：

（1）现场教师前5分钟应完成哪些处理？（8分）

（2）园医到场后评估需重点观察哪些警示征？（6分）

（3）家长赶到前，托幼机构应完成哪些记录与交接？（6分）

六、操作模拟题（共20分）

35.请完整写出“单人徒手心肺复苏（1-8岁）”操作流程，包括评估、胸外按压、开放气道、人工呼吸比例、循环次数、评估指标及终止条件，要求步骤顺序正确、数据精准、动作描述可操作。

七、急救技能细节分解

1.心肺复苏

将幼儿置于硬质平面，解开衣领，两乳头连线中点下缘为按压点。一手掌根贴胸壁，另一手环