肿瘤化疗的基础.ppt

CancerChemotherapy

恶性肿瘤的化学治疗

;一、肿瘤治疗的发展史;我国肿瘤治疗发展史;二、肿瘤的现代治疗模式

综合治疗Multidisciplinarytreatment;综合治疗手段;化疗的地位、优势：

全身治疗

1敏感肿瘤可以根治

2杀灭微小转移灶;四、近代化疗的历史：;虽然一般都把1942年Gilman，Goodman等试用氮芥治疗淋巴肿瘤及1948年Farber成功地应用氨甲喋呤治疗一例小儿白血病患者作为现代肿瘤化疗的发端，但1972年美国开始进行肿瘤内科专科考试颁发专科证书以及欧洲在1989年首次在伦敦举行肿瘤内科专科资格考试，使肿瘤药物治疗成为一个独立的专科，大大促进了化学治疗研究的发展。;新兴学科;我国对肿瘤化疗的特殊贡献

;2、全反式维甲酸治疗急性早幼粒细

胞白血病

我国王振义等发现ATRA对APL具有良好疗效，单用ATRACR率达

82.8%，与化疗合用CR率达92.3%，其作用机制主要为诱导分化作用。

此研究获通用汽车公司科学大奖。

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3、三氧化二砷As2O3治疗APL

本品最早在哈尔滨医科大学发现具有临床疗效，以后上海第二医科大学陈国强进行了深入的作用机制研究，发现它具有诱导细胞分化及细胞凋亡的双重作用，此一研究成果经国外临床重复试验证实。

As2O3还被秦叔逵用于肝癌等实体瘤的治疗研究及动物肿瘤模型的实验治疗研究。;

4、羟基喜树碱

我国从70年代开始对羟基喜树碱进行了大量药理及临床研究，初步经验对肝癌、膀胱癌、卵巢癌、胃肠道癌等有一定疗效。可以认为，我国对TOPOI异构酶抑制剂的研究早于国外。但由于文革期间的临床研究不够规范，尚难对其作出准确评价。

;5、N-甲酰溶肉瘤素

吴桓兴1960年，

治疗睾丸精原细胞瘤

;五、化疗的理论基础

;哺乳动物细胞增殖周期;描述指标

;六、抗癌药物的作用机制：;七、化疗药物的分类、作用特点;细胞周期非特异性药物

;细胞周期特异性药物

;常用化学治疗药物

;口服的嘧啶类;蒽环类抗生素

;蒽环类抗生素;铂类化合物;铂类化合物;;;;;;;;化疗的常见毒性及处理;;;;;胸腔内化疗药的应用;;胸腔内生物反应调??剂的应用;胸腔穿刺技术的改进;化疗的疗效;化疗的疗效;化疗的疗效评价;疗效评价的新指标：

;;化疗的适应证;

注意：

在制定化疗计划和方案时，应区别治疗的目的是根治还是姑息，如以姑息为目的，不应给患者带来很大的风险和痛苦，如为根治，应最大限度消灭肿瘤，并采用必要的巩固和强化治疗，以期达到治愈。;慎重化疗;停药指证;常见肿瘤的化疗方案

;小细胞肺癌

;非小细胞肺癌

;非小细胞肺癌;大肠癌;;;;;;5-氟脲嘧啶及其生化调节剂;;肿瘤的耐药性;化疗敏感性相关基因;提高化疗疗效的方法;常用肿瘤学网站;谢谢大家！