常见极化液制备工艺流程与方法.docxVIP

常见极化液制备工艺流程与方法

极化液，作为一种在临床治疗中具有重要意义的液体组合，其核心在于通过特定的成分配比，改善心肌细胞的能量代谢，稳定细胞膜电位，从而发挥心肌保护等作用。尽管其配方看似简单，但其制备过程的规范性、准确性与无菌观念，直接关系到临床疗效与用药安全。本文将从极化液的基本组成入手，详细阐述其制备的标准流程与关键注意事项，旨在为相关操作人员提供一份实用且严谨的技术参考。

一、极化液的基本组成与作用机制

极化液的经典配方通常包含葡萄糖（Glucose）、胰岛素（Insulin）和氯化钾（PotassiumChloride），简称为GIK液。其核心作用机制在于：葡萄糖为心肌细胞提供能量代谢的底物；胰岛素则促进葡萄糖进入细胞内被利用，并带动钾离子内流，有助于恢复和维持心肌细胞的正常极化状态；氯化钾补充细胞内钾的丢失，维持细胞内外钾离子的浓度梯度，这对于稳定心肌细胞膜电位、减少心律失常的发生至关重要。随着临床需求的发展，也衍生出在经典GIK基础上添加硫酸镁、门冬氨酸钾镁等成分的改良极化液，以适应不同的治疗场景。

二、极化液制备前的准备工作

在开始制备极化液之前，充分的准备工作是确保流程顺畅与成品质量的前提。

（一）环境与人员要求

制备操作应在符合洁净要求的治疗室或专门的配液区域内进行。操作人员需身着整洁的工作服、佩戴口罩、帽子，并严格执行手卫生规范，必要时佩戴无菌手套，以最大限度减少污染风险。

（二）药品的核对与检查

1.医嘱核对：务必仔细核对医嘱，明确极化液的具体配方、各成分剂量、溶媒种类及总体积。

2.药品名称与规格：逐一核对所用药品的名称（包括通用名和商品名）、规格，确保与医嘱完全一致。例如，葡萄糖注射液的浓度（5%、10%等）、氯化钾注射液的浓度（10%等）、胰岛素的剂型（普通胰岛素、门冬胰岛素等）及单位规格。

3.药品质量检查：检查药品包装是否完好无损，有无破损、裂缝；观察药液是否澄清，有无浑浊、沉淀、变色、异物等异常现象；核对药品有效期，严禁使用过期药品。

（三）用物准备

根据医嘱准备所需的一次性使用无菌注射器、针头（规格应适宜，以满足不同药液抽取的需求）、消毒用品（如酒精棉球或棉片）、所需药品及溶媒（通常为5%或10%葡萄糖注射液），以及用于盛放配制好的极化液的输液袋或瓶。

三、常见极化液的制备工艺流程

以临床常用的经典GIK液（例如，由10%葡萄糖注射液、普通胰岛素、10%氯化钾注射液组成）为例，其制备工艺流程如下：

（一）计算与核对

根据医嘱确定的总体积和各成分浓度，精确计算所需10%氯化钾注射液的毫升数、普通胰岛素的单位数。例如，若需配制含钾浓度为0.3%的极化液500毫升，则10%氯化钾注射液的用量需经计算得出，并再次与医嘱核对无误。

（二）溶媒准备

取出所需规格的葡萄糖注射液（如500毫升10%葡萄糖注射液），检查其外观、有效期及密封性。旋紧或盖紧输液瓶/袋的盖子，将其置于操作台上。

（三）氯化钾注射液的抽取与加入

1.消毒：使用酒精棉球或棉片，以螺旋式动作消毒10%氯化钾注射液安瓿或西林瓶的开启处（安瓿需砂轮划痕后消毒），以及葡萄糖注射液输液瓶/袋的加药端口橡胶塞，待干。

2.抽取药液：用适宜规格的注射器抽取计算量的10%氯化钾注射液。抽取时应注意操作规范，避免污染注射器针头和针栓内部。

3.加入溶媒：将抽取好的氯化钾注射液缓慢、准确地注入葡萄糖注射液输液瓶/袋中。注入完毕，可轻轻旋转或晃动输液瓶/袋，使药液初步混匀。

（四）胰岛素的抽取与加入

1.消毒：再次消毒葡萄糖注射液输液瓶/袋的加药端口橡胶塞（若与加入氯化钾为同一端口），或选择另一清洁的加药端口进行消毒。同时，消毒胰岛素注射液的瓶盖（若为西林瓶则需消毒橡胶塞）。

2.抽取药液：使用胰岛素专用注射器或适宜规格的普通注射器，按照医嘱剂量精确抽取所需单位的胰岛素。胰岛素的抽取需格外谨慎，确保剂量准确无误，必要时双人核对。

3.加入溶媒：将抽取好的胰岛素缓慢注入已加入氯化钾的葡萄糖注射液输液瓶/袋中。

（五）混合与检查

所有成分加入完毕后，应将输液瓶/袋轻轻翻转或缓慢摇匀，使瓶/袋内各成分充分混合均匀。再次仔细检查输液瓶/袋内药液有无浑浊、沉淀、变色等异常情况。

（六）标识与核对

1.清晰标识：在输液瓶/袋的标签上，清晰、准确地标注患者信息、极化液名称、各主要成分及剂量、配制日期和时间、配制者姓名等信息。

2.最终核对：配制者应再次对所配极化液的品名、规格、剂量、用法、患者信息与医嘱进行全面核对，确保无误。有条件时，可实行双人核对制度，进一步保障用药安全。

四、制备后的核对、标识与转运

配制完成并核对无误的极化液，应妥善放置于指定区域，避免阳光直射、高温或低温环境。在送往临床科室前，需与配送人员或接收