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2026年互联网诊疗服务管理制度(2篇)

互联网诊疗服务实行医疗机构与医师双重备案管理机制，医疗机构需取得《医疗机构执业许可证》并具备实体诊疗场所，其诊疗科目应包含与互联网诊疗服务相对应的临床科室。医师开展互联网诊疗活动需持有有效的医师执业证书，具有3年以上独立临床工作经验，并完成国家卫生健康行政部门规定的互联网诊疗培训。医疗机构应建立医师电子注册系统，对医师资质进行动态审核，严禁使用非本机构注册医师或超出执业范围开展诊疗服务。

患者首次就诊时，医疗机构应通过人脸识别、身份证核验等实名认证方式确认患者身份，建立包含姓名、性别、出生日期、身份证号、联系方式、过敏史、既往病史等核心信息的电子健康档案。电子健康档案需符合《电子病历应用管理规范》要求，实现与区域卫生信息平台互联互通。对于复诊患者，医师应优先调取历史诊疗记录，结合患者本次主诉、症状描述及上传的检查检验结果综合判断，严禁未掌握患者既往病史情况下开具处方。

互联网诊疗服务范围限于常见病、慢性病的复诊，不得开展首诊服务。对存在病情变化、诊疗方案调整需求或疑似紧急情况的患者，医师应立即引导至实体医疗机构就诊，并通过系统自动生成转诊记录。医疗机构需建立常见病种目录库，明确可开展互联网诊疗的疾病类型及对应的诊疗路径，对超出目录范围的申请应自动提示医师终止服务。

电子处方开具实行四查十对制度，医师需核对患者姓名、药品名称、剂量、用法、用药频次、疗程等信息，确保处方内容完整、字迹清晰。处方经药师审核通过后方可流转，审核重点包括用药适宜性、药物相互作用、禁忌证等。对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，严禁通过互联网诊疗开具处方。电子处方保存期限同纸质处方，至少保存5年。

医疗机构应建立互联网诊疗质量控制体系，每月随机抽取20%的诊疗记录进行质控检查，重点核查病史采集完整性、诊断准确性、用药合理性、转诊及时性等指标。设立不良事件上报系统，对用药错误、信息泄露、诊疗延误等事件实行零容忍，发生重大不良事件需在2小时内向属地卫生健康行政部门报告。定期开展临床路径符合性评估，对偏离路径的案例进行根因分析并持续改进。

互联网诊疗收费项目与标准应向社会公示，收费方式支持在线支付、医保结算等多种形式，医保支付范围严格按照国家及地方医保政策执行。医疗机构需为患者提供电子发票，发票信息应包含诊疗项目、药品名称、收费金额、医保支付金额等明细。建立价格投诉处理机制，在收到价格异议后24小时内予以响应，5个工作日内完成调查处理。

药品配送环节需实现全程可追溯，医疗机构应与具备药品经营质量管理规范（GSP）认证的药品零售连锁企业或药品流通企业合作，签订书面协议明确双方责任。配送药品需标注互联网诊疗配送药品标识，附带电子处方复印件及用药指导单。对冷藏药品需使用冷链物流，实时监控运输温度并留存记录，温度异常的药品不得交付患者。患者接收药品时需签字确认，配送记录保存至药品有效期后1年。

医疗机构应建立互联网诊疗信息系统安全保障体系，按照国家网络安全等级保护三级标准建设，实行数据分级分类管理，对患者身份信息、病历资料等敏感数据采用加密存储。系统需具备访问权限控制、操作日志记录、异常行为监测功能，日志保存期限不少于6个月。每季度开展网络安全漏洞扫描和渗透测试，每年进行信息安全等级保护测评，发现安全隐患需立即整改。

互联网诊疗服务过程中产生的医疗数据属于患者个人信息，医疗机构不得擅自向第三方提供。因科研、教学需要使用匿名化数据的，需去除可识别患者身份的信息并经伦理委员会审批。患者有权查询、复制、更正其电子健康档案信息，医疗机构应提供便捷的线上申请渠道，在收到申请后10个工作日内完成处理。数据保存期限按照《医疗机构管理条例实施细则》执行，至少保存30年。

医师在互联网诊疗过程中需遵守医疗核心制度，严格执行首诊负责制（针对复诊患者的本次就诊）、疑难病例讨论制度等。对病情复杂或诊断不明确的患者，应及时启动远程会诊机制，邀请相关学科专家参与诊疗决策。会诊记录需纳入电子病历，明确会诊意见及执行情况。医疗机构应建立医师绩效考核体系，将互联网诊疗质量、患者满意度、处方合格率等指标纳入考核范围，考核结果与职称晋升、评优评先挂钩。

患者隐私保护实行最小必要原则，医疗机构仅收集开展诊疗活动所必需的信息，明确告知患者信息使用范围及方式并获得书面同意。系统运维人员不得擅自查看患者诊疗记录，因工作需要访问的需履行审批程序并记录操作轨迹。严禁泄露、篡改、毁损患者信息，发生信息泄露事件的，需立即采取补救措施并向属地网信部门和卫生健康行政部门报告。

互联网诊疗服务实行7×24小时应急响应机制，医疗机构需设立专职值班岗位，负责处理突发医疗事件和系统故障。对患者提出的紧急求助，应在15分钟内响应，对疑似急危重症患者立即协助联系就近医疗机构急诊科，并