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发生管路滑脱的应急预案演练脚本

场景一：病房日常护理

时间：上午9点

地点：外科病房302床

人物：责任护士小李、患者张大爷、家属王女士

（病房内，责任护士小李正在为302床的患者张大爷进行常规护理，张大爷因腿部骨折术后留置了导尿管和静脉输液管。家属王女士坐在一旁的陪护椅上。）

小李：大爷，我来看看您的导尿管和输液管，您感觉怎么样啊？

张大爷：就是有点不舒服，想翻个身。

小李：大爷，您翻身的时候可得注意点这管子，别给弄掉了。我来帮您调整一下姿势。（小李小心地协助张大爷翻身，整理好管路）您看这样舒服点不？

张大爷：嗯，好多了，谢谢护士姑娘。

小李：不客气，您要是有啥不舒服或者要活动，就叫我或者您家属，千万别自己乱动这些管子哈。

（小李整理完护理用品，准备离开病房。就在这时，张大爷突然想要坐起来拿床头柜上的水杯，用力过猛，导尿管一下子从尿道脱出。）

张大爷：哎哟！（痛苦地叫了一声）

王女士：怎么啦，爸！（赶紧起身查看）哎呀，这尿管掉出来了！

小李：（听到声音迅速返回病房）大爷，您别着急！（立刻查看张大爷的情况和脱出的导尿管）王女士，您先别慌，我马上处理。您先安抚一下大爷。

（小李立即评估张大爷的尿道口有无出血、损伤等情况，同时呼叫医生。）

小李：医生，302床张大爷导尿管滑脱了，目前尿道口没有明显出血，患者生命体征平稳。

医生：（很快赶到病房）我来看看。（检查后）小李，先给患者清洁尿道口，准备重新置管。

小李：好的，医生。（迅速准备用物，为重新置管做准备）王女士，您别担心，我们会尽快处理好的。现在需要重新给大爷插导尿管，您在旁边配合一下，安抚好大爷情绪。

王女士：好的，护士，辛苦你们了。

（小李严格按照无菌操作原则，为张大爷重新置管。过程中不断安慰张大爷，分散他的注意力。）

小李：大爷，您放松点，别紧张，马上就好啦。

张大爷：好，姑娘，我听你的。

（重新置管成功后，小李再次检查管路固定情况。）

小李：大爷，导尿管已经重新插好了，您现在感觉怎么样？

张大爷：好多了，谢谢你们。

小李：不客气，您之后一定要注意，别再乱动了。我会加强巡视的。（向王女士进行健康宣教）王女士，以后大爷要是想活动或者拿东西，您一定要帮忙，避免再次发生管路滑脱的情况。

王女士：好的，护士，我知道了。

场景二：医护讨论与总结

时间：上午9点30分

地点：医生办公室

人物：医生、责任护士小李、护士长

（医生、小李和护士长在医生办公室进行讨论。）

医生：这次导尿管滑脱事件，虽然处理及时没有造成严重后果，但也给我们敲响了警钟。我们要分析一下原因，看看如何避免类似情况再次发生。

小李：医生，我觉得主要原因是我对患者和家属的宣教还不够到位，没有让他们充分认识到管路滑脱的危险性。而且在协助患者翻身时，没有再次强调注意事项。

护士长：小李能及时发现问题并呼叫医生，处理过程也比较规范，这一点值得肯定。但我们确实要加强对患者和家属的健康教育，尤其是留置多种管路的患者。另外，我们可以考虑使用更安全有效的管路固定方法。

医生：护士长说得对，我们还可以制定一个管路滑脱的风险评估表，对患者进行动态评估，根据评估结果采取相应的防范措施。

小李：好的，医生、护士长，我会按照要求完善宣教内容，加强对患者和家属的教育。也会积极学习更安全的管路固定方法。

护士长：嗯，小李，之后你要把这次事件记录下来，包括患者的情况、处理过程和经验教训等。我们要定期组织案例讨论，不断提高我们应对管路滑脱的能力。

场景三：再次出现状况

时间：下午2点

地点：外科病房302床

人物：责任护士小李、患者张大爷、家属王女士、医生

（下午，小李来到302床为张大爷进行护理。）

小李：大爷，我来看看您的导尿管和输液管，感觉还好吧？

张大爷：还可以，就是这输液的胳膊有点麻。

小李：大爷，我给您调整一下输液的位置，您别自己去动这输液管哈。（调整好输液位置，再次检查管路固定情况）

（就在小李准备离开病房时，张大爷的孙子来看望他，兴奋地跑过来，不小心撞到了输液架，输液管接头处断开，液体洒了一地。）

王女士：哎呀，这可怎么办！

张大爷：哎哟，这又出问题了。

小李：（迅速返回）大家别慌。（立即关闭输液器调节器，防止空气进入血管，同时评估张大爷的情况）大爷，您感觉怎么样？有没有哪里不舒服？

张大爷：没有，就是吓了一跳。

小李：那就好。（查看断开的输液管接头，确认没有污染）王女士，您先照顾好大爷，我去准备新的输液接头。

（小李迅速去治疗室更换新的输液接头，严格按照无菌操作原则连接好输液管，重新调节滴速。）

小李：大爷，已经处理好了，您放心吧。（再次向王女士和张大爷进行健康教育）以后一定要注意，别让这些管路受到外力拉扯。小朋友，下次来病房要小心点哦。

张大爷的孙子：阿姨，我知道错了，我以后会注意的。

（小李再