铜砭刮痧护理个案.docVIP

铜砭刮痧护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：45岁

职业：办公室行政人员

主诉：反复颈肩部僵硬疼痛3年，伴右侧上肢麻木1周，晨起时症状加重，活动后稍缓解，近期因加班久坐症状明显加重，影响日常工作。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

生活习惯：长期伏案工作，每日使用电脑时长超8小时，缺乏运动，睡眠姿势多为侧卧，枕头高度约15cm。

中医辨证：气血瘀滞型。症见颈肩部肌肉紧张，压痛明显，右侧肩胛骨内侧缘可触及条索状结节，舌暗紫、苔薄白，脉弦紧。

二、护理评估

（一）症状与体征评估

疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS）评分7分（0分为无痛，