护理常见辅助检查及应用.pptxVIP

演讲人：

日期:

护理常见辅助检查及应用

CATALOGUE

目录

01

血液系统检查

02

影像学检查

03

体液与分泌物检测

04

心电功能监测

05

内窥镜检查

06

特殊功能检测

01

血液系统检查

血常规指标临床意义

血小板计数（PLT）

低于正常值增加出血风险，见于免疫性血小板减少症或骨髓抑制；过高可能引发血栓，需排查原发性血小板增多症或炎症反应。

03

中性粒细胞增多提示细菌感染或应激反应，淋巴细胞增多可能与病毒感染相关，嗜酸性粒细胞升高需警惕过敏或寄生虫感染。

02

白细胞计数（WBC）及分类

血红蛋白（Hb）与红细胞计数（RBC）

反映机体携氧能力，降低提示贫血可能，升高常见于脱水或真性红细胞增多症；需结合红细胞压积（HCT）评估血液浓缩或稀释状态。

01

用于监测华法林抗凝效果，延长提示凝血因子缺乏或肝功能异常，指导抗凝药物剂量调整。

凝血功能检测应用场景

凝血酶原时间（PT）与国际标准化比值（INR）

评估内源性凝血途径，延长见于血友病或肝素治疗期间，需结合临床判断出血风险。

活化部分凝血活酶时间（APTT）

FIB降低提示弥散性血管内凝血（DIC）或严重肝病，D-二聚体升高辅助诊断深静脉血栓或肺栓塞。

纤维蛋白原（FIB）与D-二聚体

生化指标异常解读要点

电解质紊乱

血钾过高可致心律失常，需紧急处理；低钠血症需区分稀释性或丢失性，结合尿钠水平判断病因。

肝肾功能指标

空腹血糖异常需警惕糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高增加动脉粥样硬化风险，需结合饮食及药物干预。

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高提示肝细胞损伤；肌酐和尿素氮升高反映肾功能减退，需排查急性或慢性肾损伤。

血糖与血脂代谢

02

影像学检查

X线检查适应症与护理配合

骨折与关节脱位诊断

X线检查是骨折、关节脱位及骨骼异常的首选影像学方法，护理需协助患者摆位并指导制动，避免移动伪影。

胸部疾病筛查

适用于肺炎、肺结核、胸腔积液等肺部病变检查，护理需指导患者深吸气后屏气配合曝光，并移除金属饰品防止干扰影像。

消化道造影检查

用于食管、胃、肠道病变评估，护理需提前禁食并指导患者分次吞服造影剂，检查后督促多饮水促进排出。

防护措施落实

对孕妇及儿童等敏感人群需严格铅防护，非检查部位用铅衣遮盖，并向患者解释辐射安全剂量范围。

CT/MRI扫描注意事项

CT增强扫描前评估肾功能及过敏史，备齐急救药品，注射后观察30分钟防止迟发过敏反应。

造影剂过敏预防

幽闭恐惧症干预

特殊体位固定

MRI检查前需全面排查患者体内金属植入物（如起搏器、骨科内固定），护理需详细询问病史并签署知情同意书。

MRI检查时提供降噪耳机或眼罩，对焦虑患者可采用镇静措施，护理全程通过对话孔保持沟通安抚。

颅脑CT需头架固定，脊柱MRI要求绝对静止，护理需使用专用垫枕和束缚带确保成像质量。

金属物品禁忌管理

穿刺活检时协助消毒铺巾，实时监测患者生命体征，术后压迫穿刺点15分钟预防出血。

介入超声引导配合

早孕检查需膀胱适度充盈，中晚孕需记录胎儿双顶径、股骨长等生长参数，护理需协调孕妇左侧卧位改善胎盘灌注。

产科超声标准化操作

01

02

03

04

多普勒超声需测量门静脉、肝动脉流速等参数，护理需指导患者检查前禁食8小时以保证胆囊充盈度。

脏器血流动力学评估

经食道超声前6小时禁食水，检查前取出义齿，备好吸痰装置防止误吸，术后2小时方可进食。

超声心动图准备

超声检查临床评估要点

03

体液与分泌物检测

尿液常规分析判读标准

颜色与透明度

正常范围为4.6-8.0，异常值可能反映代谢性酸中毒、碱中毒或尿路感染等病理状态。

酸碱度（pH值）

尿蛋白定性

尿糖与酮体检测

正常尿液呈淡黄色、透明，若出现深黄色、浑浊或血性尿液，可能提示脱水、泌尿系统感染或肾脏疾病。

阴性为正常，阳性结果需结合定量分析，可能提示肾小球滤过功能受损或高血压肾病。

尿糖阳性需警惕糖尿病，酮体阳性常见于饥饿状态或糖尿病酮症酸中毒等代谢异常。

痰液培养标本采集规范

采集时机选择

无菌容器保存

深部咳痰方法

特殊人群操作

应在清晨空腹时进行，避免食物残渣污染，同时确保患者未使用抗生素以免抑制病原体生长。

指导患者深呼吸后用力咳出深部痰液，避免唾液或鼻咽部分泌物混入，以提高检测准确性。

使用专用无菌容器盛放标本，立即送检以减少外界细菌污染，延迟送检需冷藏保存但不超过规定时限。

对于无法自主咳痰的患者，可采用吸痰术或支气管肺泡灌洗术获取标本，需严格无菌操作。

脑脊液检查指征与护理

颅内压监测指征

适用于疑似脑膜炎、蛛网膜下腔出血或中枢神经系统感染患者，需观察头痛、呕吐等颅内高压症状。

01

穿刺前评估

检查凝血功能及血小板计数，排除穿刺禁忌症，向患者解释操作流程以缓解焦虑情绪。

术后护理要点

嘱患者去