化疗药物的配置与防护.pdfVIP

护理人员配置化疗药物得自我防护

抗肿瘤药物得广泛应用延长了肿瘤患者得生存时间，提了生活

质量，由于抗肿瘤药物具有相当得近期与远期毒性，直接接触这类药物

得医护人员必须了解有关得防护知识。

在配置化疗药物得过程中，抗肿瘤药物可以从以下途径暴露或污

染：

1、玻璃瓶在操作时不慎打破，药液溢出；

2、药液拔出针头时，形成微粒气雾；

3、药瓶内压力增强，以致药液喷出；

4、注射器排气时，药液散发到空气中；

5、药液瓶被敞致在操作台上；

6、操作过程中有时不慎将针栓脱落，药物渗出。

所以护理人员必须采取了一系列防护措施，在现有条件下把对护

理人员得损害降至最低。

一、化疗药物配置操作规范

1、化疗药物得配制:应在专用得配药室，由专人配药。静脉化疗药

物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、

更衣区包（括一更与二更）、配置区、成品区组成。生物安全柜生物

安全柜垂（直层流）应全天24h运转，如无法保证，则必须在开机后半小

时方可进行配置。操作台面上铺1块一面吸湿一面防水得垫布，消毒

用物』个小污桶以及1个锁口器。为了保证生物安全柜内得洁净度,

要求操作台上得物品摆放要少。如没有专用配药室，必须在空气流通、

人流较少得室内进行。

2、物品准备:⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手

套各1副、一次性防渗透防护衣1件、一次性口罩、帽子，有条件者

备N95口罩、防护镜等;⑵治疗盘:常规消毒用物1套、无菌纱布、棉

球;⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋;⑷根

据医嘱备化疗药物、输液袋等。

3、人员准备:洗手，佩戴一次性口罩、帽子、更鞋，工作服、外

套一次性防渗透防护衣。配药时带双层手套，即:聚氯乙烯手套外戴1

副无粉乳胶手套。

(1)手套要求使用无粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC手套。

手套得透过性会随着时间得增加而增大,通常每60min手套破损或被

药物污染则需要更手套。在戴手套之前与脱手套之后都必须洗手。

(2)防护服得要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且

前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。配置化疗药物时应佩戴

一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴N95口罩。

(3)佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够得保护。

(4)穿防护服,戴双层手套。

(5)护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。

(6)按要求进入一更、二更两次更衣后,进入药物配置区域。

4、所有化疗药物必须在生物安全柜内配置,配药前启动紫外线灯

进行生物安全柜内操作空气消毒4()分钟,柜内操作台面铺一次性防渗

防护垫，减少药液污染。每天在操作前后，分别用蒸储水与75%得酒精

仔细擦拭工作区域得顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从

里到外。保持洁净得备药环境。配置过程中，每完成1例病人得加药

配置后，应用75%得酒精消毒台面。

5、取合适得注射器及注射针并检查。再次查对医嘱及治疗卡。

6、抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安甑，以减少化疗

药物在空气中得挥发。

(1)割据安剖前应轻弹其颈部，使附着得药粉降至瓶底，打开安剖

时应垫一纱布，以防划破手套。

(2)溶解药物时,溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行

搅动，以防止粉末逸出。

(3)瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力,

防止针栓脱出造成污染。拔针时应用无菌棉球或纱布裹盖住针孔，防

止液外漏。

(4)使用较大注射器抽吸液时，液不能超过针筒长度得3/4,

防止针栓从针筒中意外滑落。