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2025年骨科副主任医师职称考试历年真题及答案

一、单选题

1.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中、下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.股骨髁上骨折

D.肱骨髁上骨折

E.锁骨骨折

答案：A

解析：胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3处的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此胫骨中、下1/3骨折愈合最慢。而桡骨远端骨折、股骨髁上骨折、肱骨髁上骨折、锁骨骨折血运相对较好，愈合相对较快。

2.骨与关节结核的主要感染途径是（）

A.血源播散

B.淋巴系统播散

C.邻近组织蔓延

D.皮肤接触感染

E.呼吸道传播

答案：A

解析：骨与关节结核是一种继发性病变，约95%继发于肺结核，结核杆菌由原发病灶通过血源播散至骨与关节，少数可由淋巴系统播散或邻近组织蔓延引起。皮肤接触感染和呼吸道传播一般不是骨与关节结核的主要感染途径。

3.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

E.绿脓杆菌

答案：A

解析：急性血源性骨髓炎的致病菌以金黄色葡萄球菌最为多见，约占75%，其次是乙型链球菌，约占10%，其他如大肠杆菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌等少见。

4.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1～2

B.L2～3

C.L3～4

D.L4～5

E.L5～S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症好发于腰4～5和腰5～骶1间隙，其中以腰4～5间隙最为常见。这是因为下腰椎负重和活动度较大，椎间盘受的压力和磨损也较大，容易发生退变和损伤。

5.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）

A.多见于年轻人

B.好发于骨骺生长活跃部位

C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

E.早期肺转移

答案：D

解析：骨肉瘤多见于年轻人，好发于骨骺生长活跃部位，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。X线表现可见骨膜下三角形新生骨（Codman三角），早期即可发生肺转移。而出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块是骨巨细胞瘤的典型X线表现，不是骨肉瘤的典型表现。

6.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）

A.屈曲、内收、内旋

B.屈曲、内收、外旋

C.屈曲、外展、内旋

D.屈曲、外展、外旋

E.伸直、内收、内旋

答案：A

解析：髋关节后脱位时，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，患肢短缩。这是由于髋关节后脱位时，股骨头向后上方移位，关节囊和周围肌肉的牵拉导致髋关节处于这种典型畸形位置。

7.颈椎病的分型不包括（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.椎间盘突出型

答案：E

解析：颈椎病通常分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型。椎间盘突出型不是颈椎病的独立分型，椎间盘突出可以是导致颈椎病的一个病理基础，但在颈椎病的分型体系中没有此类型。

8.骨折急救的基本原则不包括（）

A.抢救休克

B.包扎伤口

C.妥善固定

D.迅速转运

E.立即复位

答案：E

解析：骨折急救的基本原则包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。在骨折现场一般不进行立即复位，因为不恰当的复位可能会加重损伤，增加出血和神经损伤的风险，复位应在有条件的医院进行详细检查和评估后再进行。

9.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.痛风

D.颈椎病

E.系统性红斑狼疮

答案：D

解析：风湿性疾病是一组累及骨与关节及其周围软组织（如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等）及其他相关组织和器官的慢性疾病。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮都属于风湿性疾病的范畴。而颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受累，呈现相应的临床者称为颈椎病，不属于风湿性疾病。

10.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）

A.关节活动度检查

B.X线平片

C.MRI检查

D.关节液检查

E.血常规检查

答案：D

解析：关节液检查对化脓性关节炎的早期诊断最有价值。通过关节液的外观、细胞数、细菌培养等检查，可以明确是否存在感染以及病原菌的种类，为诊断和治疗提供重要依据。关节活动度检查主要用于评估关节功能；X线平片在早期化脓性关节炎多无明显异常表现；MRI检查对软组织分辨较好，但对于早期诊断的特异性不如关节液检查；血常规检查可提示感染，但不能明确感染部位和病原菌。

二、多选题

1.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：骨折的