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外科护理实习任务及案例分析

外科护理实习是护理专业学生从理论走向实践的关键桥梁，是将抽象的护理知识转化为具体临床能力的重要阶段。本阶段的实习任务繁重且意义深远，不仅要求实习生掌握扎实的外科护理专业技能，更要培养其临床思维、应急处理能力及人文关怀精神。本文将系统阐述外科护理实习的核心任务，并结合典型案例进行深入分析，旨在为实习同学提供有益的指导与借鉴。

一、外科护理实习核心任务

外科护理实习的任务是多维度、递进式的，旨在全面提升实习生的综合素养。

（一）夯实基础护理，筑牢护理根基

基础护理是外科护理的基石，实习生需在带教老师指导下，熟练掌握并独立完成各项基础护理操作。这包括但不限于：

*病情观察与生命体征监测：准确测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，能识别异常数值并及时报告。

*晨晚间护理与生活照护：协助患者进行口腔护理、皮肤护理、更换床单位，保持患者舒适与安全，预防压疮、坠积性肺炎等并发症。

*各种给药途径的执行：如口服给药、皮下注射、肌肉注射、静脉输液等，严格执行“三查七对”，确保用药安全。

*标本采集：正确采集血、尿、便等各种检验标本，并了解其注意事项。

此阶段的任务重点在于培养实习生严谨的工作态度和规范的操作技能，为后续的专科护理打下坚实基础。

（二）掌握外科专科护理技能，提升专业素养

外科患者病情复杂多变，专科护理技能要求高。实习生需重点学习和实践：

*伤口护理：掌握各种手术切口、引流管口、压疮创面的评估、清洁、换药技术，观察伤口愈合情况及有无感染征象。

*管道护理：包括胃肠减压管、胸腔闭式引流管、T型管、导尿管、深静脉置管等多种引流管和导管的护理。需明确各种管道的目的、在位确认、固定方法、引流液观察、并发症预防及拔管指征。

*疼痛管理：学习疼痛评估方法（如NRS评分），协助医生实施镇痛方案，观察镇痛效果及不良反应。

*围手术期护理：

*术前护理：心理护理、皮肤准备、胃肠道准备、呼吸道准备、术前宣教、物品准备等。

*术后护理：体位安置、生命体征监测、伤口及引流管观察、疼痛护理、饮食指导、早期活动指导、并发症的观察与预防（如出血、感染、深静脉血栓、肠粘连等）。

*急危重症患者的初步配合与护理：在带教老师指导下，参与休克、大出血等急症患者的抢救配合，学习急救设备的使用。

（三）深化病情观察与综合评估能力

外科患者病情变化快，要求护士具备敏锐的观察力和综合分析能力。实习生应：

*系统评估患者：运用护理程序，从生理、心理、社会文化等多维度评估患者状况。

*动态观察病情：不仅关注体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，更要结合患者的主诉、神志、面色、尿量、引流液颜色和性质等，判断病情发展趋势。

*识别危险信号：学习识别外科常见并发症的早期征象，如术后出血、切口感染、吻合口瘘、急性肺水肿等，并能及时报告医生。

（四）强化健康教育与沟通协作能力

现代护理强调以患者为中心，健康教育和有效沟通是重要组成部分。实习生需：

*开展个性化健康教育：根据患者病情、治疗方案及个体需求，进行术前指导、术后康复、饮食营养、用药指导、出院后注意事项等方面的宣教。

*提升沟通技巧：学习与患者及家属进行有效沟通，建立良好护患关系，耐心解答疑问，缓解患者焦虑情绪。同时，学习与医生、其他护士及相关科室人员的协作沟通，确保医疗护理工作的顺畅进行。

（五）培养人文关怀与职业素养

外科护理工作紧张繁忙，对护士的职业素养要求高。实习生在实习过程中应：

*体现人文关怀：尊重患者隐私，理解患者痛苦，给予心理支持和情感慰藉。

*增强法律意识：严格遵守各项规章制度和操作规程，明确护理工作中的法律责任，保护患者和自身权益。

*培养慎独精神：在独立工作时，仍能严格要求自己，恪守职业道德。

*提升团队协作精神：学会在团队中发挥作用，互相支持，共同为患者提供优质护理。

二、案例分析

为更好地理解外科护理实习任务的具体应用，以下结合一个典型案例进行分析。

案例：患者男性，因“急性阑尾炎”行“腹腔镜下阑尾切除术”

（一）病例简介

患者男性，青年，因“转移性右下腹痛一天”入院，诊断为“急性阑尾炎”，完善术前检查后，在全麻下行“腹腔镜下阑尾切除术”。术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，带回腹腔引流管一根，在位通畅，引出少量淡红色血性液。静脉补液通路通畅，疼痛评分（NRS）3分。

（二）实习任务在案例中的体现与分析

1.术后即刻护理（对应核心任务二：围手术期护理-术后护理）

*任务实施：实习生在带教老师指导下，与麻醉师、手术室护士共同核对患者信息，将患者安全转运至病床。协助安置去枕平卧位，头偏向一侧（全麻术后常规体位，预防呕吐误吸）。连接心电监护仪