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2025年血糖科学测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于血糖生理调节的描述，错误的是：

A.胰岛素由胰岛β细胞分泌，促进细胞摄取葡萄糖

B.胰高血糖素由胰岛α细胞分泌，主要作用于肝脏

C.肾上腺素通过激活糖原分解升高血糖

D.生长激素对血糖的调节仅表现为直接升高作用

答案：D

解析：生长激素对血糖的调节具有双向性，短期可抑制肌肉摄取葡萄糖（升糖），长期通过促进脂肪分解增加游离脂肪酸，间接增强胰岛素抵抗（进一步升糖）。

2.2024年国际糖尿病联盟（IDF）更新的空腹血糖（FPG）正常范围是：

A.3.0-5.6mmol/L

B.3.9-6.1mmol/L

C.4.4-6.1mmol/L

D.5.0-7.0mmol/L

答案：B

解析：IDF2024指南维持空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准之一（需重复确认）。

3.关于连续血糖监测（CGM）的技术进展，以下描述正确的是：

A.第三代CGM已实现无需指尖血校准

B.目前所有CGM设备的检测误差均≤10%

C.组织间液葡萄糖与毛细血管血糖的滞后时间约30分钟

D.皮下植入式CGM的传感器寿命最长不超过7天

答案：A

解析：2023年获批的第三代CGM（如某新型传感器）通过算法优化，已实现无需日常指尖血校准；多数CGM的误差控制在±15%内（ISO15197:2013标准）；组织间液与毛细血管血糖的滞后时间通常为5-15分钟；部分长效CGM的传感器寿命可达14-30天。

4.以下哪种情况会导致糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果偏低？

A.慢性肾功能不全（CKD4期）

B.溶血性贫血（红细胞寿命缩短）

C.维生素B12缺乏性贫血

D.长期使用促红细胞提供素（EPO）

答案：B

解析：HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖，依赖红细胞寿命（约120天）。溶血性贫血时红细胞寿命缩短，未完全糖基化的红细胞比例增加，导致HbA1c偏低。

5.关于糖尿病前期的诊断标准，2024年《中国2型糖尿病防治指南》更新后不包括：

A.空腹血糖受损（IFG）：6.1mmol/L≤FPG7.0mmol/L

B.糖耐量减低（IGT）：7.8mmol/L≤2hPG11.1mmol/L

C.HbA1c5.7%-6.4%（39-46mmol/mol）

D.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状

答案：D

解析：随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状（多饮、多尿、体重减轻）是糖尿病的诊断标准，而非糖尿病前期。

6.胰岛素抵抗的核心病理机制是：

A.胰岛β细胞数量减少

B.肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性下降

C.肝脏葡萄糖输出绝对增加

D.肠道GLP-1分泌不足

答案：B

解析：胰岛素抵抗指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉、脂肪组织）对胰岛素的敏感性降低，导致相同浓度的胰岛素产生的生物学效应减弱。

7.以下哪种食物的血糖提供指数（GI）最高？

A.煮燕麦（整粒）

B.白米饭（精米）

C.全麦面包（粗加工）

D.煮土豆（冷却后）

答案：B

解析：白米饭（精米）的GI约为73-83，属于高GI食物；整粒燕麦GI约55（中GI），冷却土豆因抗性淀粉增加GI降低至45（低GI），粗加工全麦面包GI约50-60（中GI）。

8.2型糖尿病患者出现无症状性低血糖（血糖3.9mmol/L但无自主神经症状），最可能的原因是：

A.近期严格控制饮食导致热量摄入不足

B.长期高血糖后血糖快速下降，自主神经适应不良

C.合并甲状腺功能亢进

D.胰岛素抗体提供导致药物作用延长

答案：B

解析：长期高血糖患者（如HbA1c9%）突然严格控糖，血糖快速降至正常范围时，自主神经对低血糖的感知阈值可能未及时调整，导致无症状性低血糖。

9.以下关于动态血糖图谱（AGP）的解读，错误的是：

A.目标范围内时间（TIR）推荐≥70%（血糖3.9-10.0mmol/L）

B.血糖波动幅度（MAGE）3.9mmol/L提示需调整治疗

C.夜间低血糖（22:00-6:00）的TIR应≥90%

D.餐后1小时血糖峰值推荐10.0mmol/L

答案：C

解析：IDF2024共识建议，夜间低血糖（22:00-6:00）的TIR目标为血糖≥3.9mmol/L的时间≥99%，而非整体TIR≥90%。

10.SGLT-2抑制剂（如达格列净）的降