2025年医学伦理学考试题库及参考答案.docxVIP

2025年医学伦理学考试题库及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某三甲医院急诊科接收一名无身份证明、无家属陪同的昏迷患者，生命体征濒危需立即手术。根据医学伦理原则，此时最合理的处理方式是：

A.联系民政部门确认身份后手术

B.等待家属到达签署知情同意书

C.经医院伦理委员会紧急审查后实施手术

D.仅进行基础生命支持待病情稳定

答案：C

解析：根据《医疗机构管理条例》及伦理原则中的“有利原则”，在患者无法自主决策且无代理人时，医疗机构应通过紧急伦理审查程序，以挽救生命为首要目标实施必要医疗措施。

2.基因编辑技术CRISPR-Cas9用于治疗严重联合免疫缺陷病（SCID）时，伦理争议的核心在于：

A.技术操作的复杂性

B.脱靶效应的潜在风险

C.对人类生殖细胞编辑的不可逆性

D.治疗费用的高昂性

答案：B

解析：体细胞基因编辑的主要伦理争议集中于脱靶效应可能导致的非目标基因损伤，而生殖细胞编辑因涉及代际影响争议更大，但本题限定为“治疗SCID”（体细胞治疗），故核心是脱靶风险。

3.某医院为提升科研数据质量，要求住院患者必须参与一项非治疗性观察研究，否则不予安排手术。此行为违反的伦理原则是：

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：A

解析：研究参与应遵循自愿原则，将研究参与与临床治疗绑定侵犯了患者的自主决策权，违反尊重原则。

4.器官移植中“心跳死亡后器官捐献”（DCD）的伦理关键点是：

A.确保器官功能良好

B.严格判定死亡时间

C.提高移植成功率

D.减少供体来源短缺

答案：B

解析：DCD的核心伦理要求是严格遵循死亡判定标准（心肺死亡标准），避免因器官获取提前终止生命，确保死亡判定的客观性和公正性。

5.面对终末期癌症患者提出的“尊严死”请求（放弃心肺复苏），医生的伦理责任优先考虑：

A.患者的自主意愿

B.家属的情感需求

C.医疗资源的合理分配

D.法律对“不作为杀人”的界定

答案：A

解析：在患者具有完全民事行为能力且充分理解后果的情况下，尊重患者的自主决策权是首要伦理原则，但需结合家属沟通和法律框架综合考量。

6.人工智能（AI）辅助诊断系统在基层医院推广时，最需警惕的伦理风险是：

A.诊断效率低于人工

B.算法偏见导致的诊断偏差

C.增加患者检查费用

D.医生过度依赖技术

答案：B

解析：AI算法若基于不充分或有偏倚的训练数据开发，可能导致对特定人群（如种族、性别）的诊断错误，违反公正原则。

7.孕妇产检发现胎儿患有唐氏综合征，医生告知风险后，夫妻因宗教信仰拒绝终止妊娠。此时医生应：

A.强调优生优育的社会责任

B.尊重患者宗教信仰和自主选择

C.联系伦理委员会强制干预

D.拒绝提供后续产检服务

答案：B

解析：胎儿医学伦理中，孕妇作为决策主体的自主选择权需被尊重，宗教信仰属于其价值观的重要组成部分，医生应提供信息支持而非强制干预。

8.临床试验中“安慰剂对照”的伦理合理性前提是：

A.试验药物已证明有效

B.对照组患者不会延误治疗

C.试验周期短于常规治疗

D.所有受试者均为健康志愿者

答案：B

解析：安慰剂对照仅在无现有有效治疗手段，或使用安慰剂不会对受试者健康造成显著损害时具有伦理合理性，核心是确保不伤害原则。

9.某医药公司资助的临床试验中，研究者隐瞒了试验药物已知的肝毒性风险，此行为违反的伦理规范是：

A.科研诚信

B.患者隐私保护

C.资源分配公正

D.技术创新激励

答案：A

解析：隐瞒已知风险违反了知情同意的“充分告知”要求，属于科研不端行为，核心是科研诚信问题。

10.临终关怀中“舒缓治疗”与“安乐死”的本质区别在于：

A.是否使用镇痛药物

B.是否主动结束生命

C.患者是否意识清醒

D.家属是否签署同意书

答案：B

解析：舒缓治疗以减轻痛苦为目的，不主动缩短生命；安乐死则通过药物或其他手段主动终止生命，二者的本质区别在于是否采取主动致死行为。

11.基层医院因设备限制，无法为罕见病患者提供精准诊断，转诊至上级医院需承担高额费用。此时最需体现的伦理原则是：

A.尊重患者自主权

B.实现医疗资源公正分配

C.避免过度医疗

D.维持医患信任关系

答案：B

解析：医疗资源分配的公正性要求尽可能减少因经济或地域差异导致的诊疗机会不均，基层医院需通过转诊制度或远程医疗等方式弥补资源不足。

12.人