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医师在线第15卷第9期·公共卫生·

齐齐哈尔地区女性人群子宫颈病变流行病学特征及流行趋势分析

杨松1，扈瑄1，齐晓玲2，王雪峰3，刘洋1，姜頔2

（1齐齐哈尔医学院附属第一医院体检中心，黑龙江齐齐哈尔161041；

2齐齐哈尔医学院附属第一医院妇产科，黑龙江齐齐哈尔161041；3齐齐哈尔医学院附属第一医院骨外科，黑龙江齐齐哈尔161041）

【摘要】目的

分析2021～2023年齐齐哈尔地区女性人群子宫颈病变流行病学特征及流行趋势，为该地区女性子宫颈病变的筛查

与管理提供参考。方法采用回顾性分析方法，收集2021～2023年在齐齐哈尔医学院附属第一医院体检中心进行体检的女性的临床资

料，根据是否患有子宫颈病变分为观察组（子宫颈病变患者）及对照组（健康体检者）。收集并比较两组研究对象各项资料差异，分析

比较观察组不同年份子宫颈病变类型相关数据，探讨人乳头瘤病毒（HPV）不同基因型与不同子宫颈病变类型的相关性，并采用多因素

Logistic回归模型分析各因素对不同子宫颈病变类型发生的独立影响。结果①观察组生育次数均值高于对照组（P=0.002），且子宫

颈病变家族史的比例更高（P=0.016）；在临床资料方面，观察组的HPV总感染率、高危型HPV（HR-HPV）感染率、低危型HPV

P＜0.001）；观察组子宫颈液基薄层细胞学（TCT）结果为正

（LR-HPV）感染率及HR-HPV的各亚型感染率均显著高于对照组（

常或炎症的比例低于对照组，而其他子宫颈病变类型的比例均高于对照组（P＜0.001）。②观察组2021～2023年其他HR-HPV亚

型感染率、子宫颈病变病理分级比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。③HR-HPV中的HPV16、18、31、52、58阳性感染与轻

度不典型增生（CIN1）、中度不典型增生（CIN2）、重度不典型增生/原位癌（CIN3）及子宫颈癌的发生均具有相关性，其对应的

OR值分别为3.52（95%CI：2.82～4.23）、2.75（95%CI：2.20～3.30）、2.05（95%CI：1.64～2.46）、1.82（95%CI：1.45～2.18）、1.63

CI：1.30～1.96），差异均有统计学意义（P＜0.05）。④多因素Logistic回归分析结果显示，与年龄为18～34岁的女性相比，

（95%

年龄为35～49岁及50～70岁的女性发生不同子宫颈病变的风险显著增加（P＜0.05）；家族史、多产、教育程度（初中及以下）、

结论

HPV阳性感染均使各类子宫颈病变发生风险显著升高（P＜0.05）。不同年份子宫颈病变患者的子宫颈病变病理分级存在差异性。

HR-HPV中的HPV16、18、31、52、58阳性感染与CIN1、CIN2、CIN3及子宫颈癌的发生均具有相关性。家族史、多产、教育程度（初

中及以下）、HPV阳性感染、年龄≥35岁会使各类型子宫颈病变发生风险显著升高。

【关键词】

子宫颈病变；流行病学；流行趋势；齐齐哈尔

子宫颈病变是指子宫颈组织在病理学上的一系列异常变宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌等类型，其发展过程通常是渐进的。

化，通常是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染、激素水平变化、若未及时给予有效干预，低级别病变可逐步向高级别病变发展，

免疫功能失调等多种因素共同引起[1-2]。子宫颈病变主要包括子最终进展为子宫颈癌[3]。子宫颈癌作为女性常见的恶性肿瘤之

一，其发病率和死亡率居高不下[4]。临床上，子宫颈病变较为