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医院短缺药品管理制度资料(2篇)

医院短缺药品管理制度资料一

一、总则

为了有效应对医院药品短缺问题，保障临床用药需求，确保医疗质量和患者安全，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本短缺药品管理制度。

本制度所指的短缺药品，是指在医院正常医疗服务过程中，由于各种原因导致供应不足或无法及时获取的药品。包括但不限于因生产企业停产、原材料短缺、运输受阻、市场供应不平衡等因素造成的短缺情况。

二、组织与职责

1.短缺药品管理小组

成立由医院分管领导任组长，药剂科、医务科、临床科室负责人等为成员的短缺药品管理小组。管理小组的主要职责是制定和完善短缺药品管理制度和应急预案，协调各部门之间的工作，定期召开会议研究解决短缺药品相关问题。

2.药剂科

负责药品的采购、储存和供应管理，及时掌握药品市场供应信息，建立短缺药品预警机制。

定期对医院药品库存进行盘点，分析药品使用情况和趋势，预测可能出现的短缺药品。

当出现药品短缺情况时，及时与供应商沟通协调，采取有效措施保障药品供应。

负责与临床科室沟通，了解临床用药需求，根据实际情况调整采购计划。

3.医务科

组织临床科室合理用药，指导临床医生根据药品短缺情况调整治疗方案。

协调各临床科室之间的药品调配，优先保障急危重症患者的用药需求。

参与短缺药品管理小组的工作，提供临床专业意见。

4.临床科室

及时向药剂科反馈临床用药需求和药品短缺情况。

根据药品短缺情况，在确保医疗安全的前提下，合理调整用药方案，避免不合理用药。

积极配合医院短缺药品管理工作，参与相关培训和教育活动。

三、短缺药品的监测与预警

1.信息收集

药剂科指定专人负责收集药品市场供应信息，包括生产企业的生产情况、原材料供应情况、运输情况等。通过与供应商建立定期沟通机制、关注行业动态、参加药品供应会议等方式，及时获取准确的信息。

临床科室在日常工作中，如发现药品供应异常或可能出现短缺的情况，应及时向药剂科反馈。

2.数据分析

药剂科定期对药品采购、库存和使用数据进行分析，建立药品使用量和库存预警指标。当药品库存低于预警线或使用量出现异常波动时，及时进行预警。

对可能导致药品短缺的因素进行风险评估，根据评估结果制定相应的应对措施。

3.预警分级

根据短缺药品的严重程度和影响范围，将预警分为三级：

一级预警：预计短缺时间较长（超过1个月），对临床治疗产生重大影响，可能导致部分患者治疗方案无法实施的药品短缺情况。

二级预警：预计短缺时间为1-2周，对临床治疗有一定影响，但通过调整治疗方案或调配库存可以缓解的药品短缺情况。

三级预警：预计短缺时间较短（少于1周），对临床治疗影响较小，通过临时采购或调配可以解决的药品短缺情况。

4.预警发布

当出现药品短缺预警情况时，药剂科应及时向短缺药品管理小组报告，并根据预警级别发布预警信息。一级预警信息应同时通报医院领导和相关部门；二级预警信息应通报医务科和相关临床科室；三级预警信息应在药剂科内部进行通报。

四、短缺药品的应急处理

1.一级预警应急处理

短缺药品管理小组立即召开会议，研究制定应对方案。方案应包括与生产企业沟通协调、寻找替代药品、调整临床治疗方案等措施。

药剂科加强与生产企业的联系，了解药品生产和供应情况，争取优先供应。同时，积极寻找其他供应商或替代药品。

医务科组织临床专家对替代药品的安全性和有效性进行评估，指导临床医生调整治疗方案。必要时，组织多学科会诊，制定个性化的治疗方案。

医院办公室负责协调各部门之间的工作，保障应急处理措施的顺利实施。同时，向卫生行政部门报告短缺药品情况，争取政策支持。

2.二级预警应急处理

药剂科增加与供应商的沟通频率，督促供应商尽快补货。同时，在医院内部进行药品调配，优先保障急危重症患者的用药需求。

医务科组织临床科室对药品短缺情况进行评估，根据实际情况调整治疗方案。鼓励临床医生使用替代药品，但应严格掌握替代药品的使用指征。

短缺药品管理小组密切关注短缺药品的供应情况，及时调整应对措施。

3.三级预警应急处理

药剂科及时与供应商联系，了解药品到货时间。如供应商能够在短期内补货，可适当增加采购量。

对库存药品进行合理调配，确保各临床科室的基本用药需求。

临床科室根据药品短缺情况，合理安排患者的治疗时间，避免因药品短缺影响治疗效果。

五、短缺药品的替代与调配

1.替代药品的选择原则

安全性原则：替代药品应具有明确的安全性数据，不良反应发生率低。

有效性原则：替代药品应具有与短缺药品相似的治疗效果，能够满足临床治疗需求。

经济性原则：在保证安全性和有效性的前提下，优先选择价格合理的替代药品。

2.替代药品的评估与审批

当需要使用替代药品时，临床科室应提出申请，详细说明替代的原因和依据。

药剂科组织药学专家对