肾结石的医疗护理查房.pptxVIP

肾结石护理查房

肾结石的医疗护理查房第1页

一、概述

肾结石即使是一个良性疾病，但有时候可能堵

塞尿路妨碍尿液排出，造成疼痛、肾积水，严重

可能造成尿毒症甚至肿瘤。

肾结石特点是：病因复杂、成份多样、症状不

特异、治疗方法多且含有很强专业性。尤其是治

疗时要依据结石不一样情况制订不一样策略、选

择最正确方法。所以，得了肾结石后，需要到正

规医院进行诊治

肾结石的医疗护理查房第2页

肾结石的医疗护理查房第3页

二、病因

•1流行病学原因：包含年纪、性别、职业、饮食

成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等

原因影响尿路结石形成。

•2尿液原因:（1）形成结石物质排出过多，尿液

中钙、草酸或尿酸排出量增加。

•(2）尿改变磷酸钙及磷酸镁铵结石

易在碱性尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸

性尿中形成。上尿路结石大多为草酸钙结石，膀

胱结石一磷酸镁铵结石为主。

•（3）尿液浓缩及尿中抑制晶体形成

物质不足。

•3泌尿系局部原因:尿路梗阻、感染及异物。

肾结石的医疗护理查房第4页

三、临床表现

•1疼痛腰痛或腹痛

•2血尿剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿

•3脓尿并发感染时出现脓细胞表现为腰痛、高热

•4无尿结石同时堵塞两侧输尿管

肾结石的医疗护理查房第5页

四、辅助检验

(一）试验室检验

•1尿液检验可有镜下血尿，合并感染时可见脓细胞。尿生化

检验可测定钙、磷、尿酸、草酸等，有利于结石原因分析。

•2血液生化检验了解代谢情况。

•3结石成份分析是制订预防办法依据

（二)影像学检验

•1x线检验:是诊疗肾及输尿管结石主要方法，95%以上尿路结

石可在X线平片上显影。

•2排泄性肾盂输尿管造影：可确定结石部位、有没有梗阻、以

及梗阻程度、对侧肾功效是否良好

•3B超检验：能够发觉平片不能显示小结石和透X线结石，还

能显示肾结构改变和肾积水等

•4CT扫描

肾（结石的三医疗）护理肾查房镜检验第6页

五、病史汇报

主诉：发觉双肾结石十余年，无痛性全程肉眼血尿20余天

患者余德贵男79岁。患者十余年前因右腰痛，就诊

于当地医院，行相关检验（详细不详）后诊疗为“双肾

结石”予口服“排石颗粒”后好转，今后未予重视，20

余天前无显著诱因下出现无痛性全程肉眼血尿，不伴有

发烧、尿频、尿急、尿痛等不适，遂于8月15日就诊于

巢湖市第一人民医院，泌尿系B超、KUB、IVU及CT检

验示：双肾多发结石，膀胱镜检示：左输尿管喷血，予

抗炎补液等对症处理后血尿症状未见改进，今为求深入

诊治入住我科，病程中睡眠可，大小便正常，体重无显

著改变（.8.27）

肾结石的医疗护理查房