能谱CT对肺部磨玻璃样结节良恶性鉴别诊断的价值.pdfVIP

论著

2024年第10期

能谱CT对肺部磨玻璃样结节良恶性鉴别诊断的价值

1111123141（通信作者）

包刘林左明飞孙学佳王丽葛娜任海牟海军盛江南王晓英温丽娟

1.齐齐哈尔医学院附属第三医院放射影像诊断中心黑龙江齐齐哈尔161000

2.齐齐哈尔医学院附属第三医院胸心外科二黑龙江齐齐哈尔161000

3.齐齐哈尔医学院附属第三医院呼吸与危重症医学科一黑龙江齐齐哈尔161000

4.齐齐哈尔医学院附属第三医院病理中心黑龙江齐齐哈尔161000

摘要：目的分析能谱CT鉴别肺部磨玻璃样结节性质的效果。方法选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2023年5月-2024年5月收治的41例单发肺

部磨玻璃结节患者，进行能谱CT检查，其中，恶性结节20例，良性结节21例。对其资料进行回顾性分析，与病理检查或穿刺活检对比，分析能谱CT

对结节性质的鉴别诊断价值。结果平扫及增强扫描40-140KeV下的CT值对比，恶性结节高于良性结节（P0.05）；恶性结节的碘含量、水含量高于良

性结节，增强扫描下的能谱曲线斜率大于良性结节（P0.05）；两种结节在平扫下的能谱曲线斜率上对比，无统计学意义（P0.05）。能谱CT检出良恶性

肺部磨玻璃结节各18例及19例，检出率分别为90.00%及90.48%。结论能谱CT鉴别肺部磨玻璃样结节性质的价值高。

关键词：肺部磨玻璃样结节；能谱CT；定量分析

肺部肿瘤是世界范围内致死率最高的一种病变，因此，早期检测也是

[1]

目前迫切需要解决的问题。肺部磨玻璃结节的检出日益增多，通过早期

检测可提供明确的诊断依据，可利于定性，提升患者治疗效果及预后。多

层螺旋CT（MSCT）成像速度快，后处理能力强，非侵入性好，是目前临

床上诊断肺部磨玻璃结节的有效手段[2]。但MSCT往往要加大造影剂的浓

度和照射剂量，或改变成像方式，以改善成像效果，存在一定的危险性。

能谱CT是一种基于双重电压瞬间转换的同相位成像方式，利用已有的能

图D图E图F

谱信息，能够重构40-140keV范围的单个能谱结构，从而为临床疾病做出

[3]注：图A良性结节增强扫描后碘含量13.10x100ug/ml；图B，恶性结

诊断。能谱CT在临床上应用广泛，但在肺部磨玻璃样改变方面的研究还

节增强扫描后碘含量20.03x100