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全科医生练习题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.母亲带3个月的正常婴儿来体格检查。其语言的能力有

A、咿呀发音

B、能发2个字的重复音节，如“爸爸”、“妈妈”

C、能发单音词，如“爸”、“妈”

D、只能哭喊，无其他语声

E、只能哭喊，逗引不太会笑

正确答案：A

答案解析：语言是表达思维和意识的一种方式：小儿3个月咿呀发音，7个月能发出“爸爸”“妈妈”等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。

2.病人，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。导致破伤风的原因是

A、革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

B、革兰染色阳性厌氧梭形芽孢杆菌

C、革兰染色阴性大肠杆菌

D、革兰染色阴性厌氧拟杆菌

E、革兰染色阴性厌氧变形杆菌

正确答案：A

答案解析：破伤风是由于革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌感染引起的。

3.关于广泛性焦虑障碍，下列说法不正确的是

A、恐慌、警觉性增高

B、肌肉酸痛、肢体震颤

C、出汗、面色苍白、心跳加快

D、尿频、尿急

E、急性亚急性起病，可自缓解

正确答案：E

答案解析：广泛性焦虑障碍起病缓慢，可与一些心理因素有关，主要表现为精神神经焦虑（提心吊胆，恐慌不安等)、躯体性焦虑（运动性不安和肌肉紧张等)、自主神经功能紊乱（心动过速、心慌胸闷等）以及其他临床症状。

4.病人发热，小腿红、肿、痛2天，检查：小腿前内侧可见鲜红、边界不清的红斑，压之稍褪色，触痛明显、皮温明显增高。考虑诊断是

A、痈

B、疖病

C、丹毒

D、蜂窝织炎

E、淋巴管炎

正确答案：D

答案解析：蜂窝织炎皮肤局部剧痛，呈弥漫性红肿，境界不清，可有显著的凹陷性水肿，初为硬块，后中央变软、破溃而形成溃疡，约2周结瘢痕而愈。可有恶寒、发热等全身症状，部分病人可发生淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、败血症等。

5.以下除哪项外均可用于共济失调的体检。

A、指鼻试验

B、跟-膝-胫试验

C、闭目难立征

D、跖反射

E、轮替动作

正确答案：D

答案解析：共济失调的体检包括指鼻试验、跟-膝-胫试验、快速轮替动作和闭目难立征。

6.病人，男，68岁，右侧胸背部疼痛一周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状，病人皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，持续一个多月，最可能的原因是

A、肩周炎

B、心绞痛

C、痈病

D、神经痛

E、椎间盘突出

正确答案：D

答案解析：带状疱疹典型皮损表现，物理药物治疗相配合。皮损消失后，仍持续一个月以上疼痛为后遗神经痛。

7.周期性瘫痪临床表现多为

A、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

B、四胺无力，脑脊液蛋白-细胞分离

C、四肢无力，血钾低

D、四肢无力，肩甲带、骨盆带肌萎缩

E、四肢无力，休息后减轻，活动后加重

正确答案：C

答案解析：周期性瘫痪是一组反复发作的骨骼肌迟缓性麻痹为特征岛肌病，与钾代谢异常有关临床以板钟型者多见。

8.病人，女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是

A、胸部X线片

B、脑CT

C、脑MRI和MRA

D、尿常规

E、SPECT

正确答案：C

答案解析：闭锁综合征主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗死所致，行头颅MRI及和MRA进一步明确诊断。

9.以下哪项不是压疮产生的危险因素

A、运动

B、营养状况

C、潮湿

D、糖尿病

E、年龄

正确答案：D

答案解析：压疮产生的危险因素主要有：运动、营养状况、年龄和潮湿。

10.β-地中海贫血的特点是

A、酸溶血实验阳性

B、抗人球蛋白阳性

C、血红蛋白电泳HbA2及HbF增高

D、小球形红细胞增多

E、高铁血红蛋白还原实验异常

正确答案：C

答案解析：β-地中海贲血HbA2(α2δ2)和HbF(α2γ2)增多。

11.AIDS主要侵犯的淋巴细胞是

A、CD4+

B、CD8+

C、CD6+

D、CD5+

E、CD4+/CD8+

正确答案：A

答案解析：HIV在繁殖过程中，不断杀伤宿主细胞，使CD4+T淋巴细胞数目减少，单核吞噬细胞、B淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和NK细胞等发生损伤，造成免疫功能缺陷，导致机体发生机会性感染和肿瘤。

12.系统性红斑狼疮最有诊断价值的免疫学检查是

A、抗Jo-1抗体(+)

B、抗ds-DNA抗体阳性

C、抗RNP抗体强阳性

D、抗Sm抗体阳性

E、ANA阳性

正确答案：D

答案解析：对诊断系统性红斑狼疮最有诊断价值的免疫学检