2025呼吸内科学同步习题及答案.docxVIP

2025呼吸内科学同步习题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

答案：A

解析：慢性支气管炎是引起阻塞性肺气肿的最常见原因。长期慢性炎症导致气道狭窄、通气受阻，进而引起终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气和肺容积增大，并发阻塞性肺气肿。支气管哮喘主要是气道高反应性导致可逆性气流受限；支气管扩张主要是支气管壁结构破坏导致支气管异常和持久性扩张；肺结核主要是结核菌感染引起肺部组织破坏和修复。所以答案选A。

2.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是()

A.慢性支气管-肺疾病病史

B.发绀、呼吸困难

C.肺动脉高压、右心室肥大

D.两肺干湿啰音

答案：C

解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。所以诊断主要依据是肺动脉高压、右心室肥大。慢性支气管-肺疾病病史是病因；发绀、呼吸困难是症状；两肺干湿啰音可见于多种肺部疾病，均不能作为主要诊断依据。故答案为C。

3.社区获得性肺炎最常见的病原菌是()

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎支原体

D.肺炎克雷伯杆菌

答案：A

解析：社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原菌，约占社区获得性肺炎病原菌的50%左右。流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎克雷伯杆菌等也可引起社区获得性肺炎，但不是最常见的。所以答案选A。

4.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是()

A.青霉素G

B.红霉素

C.链霉素

D.氯霉素

答案：A

解析：肺炎链球菌对青霉素G高度敏感，青霉素G能干扰细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡，是治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素。红霉素主要用于支原体、衣原体等感染；链霉素主要用于抗结核治疗及一些革兰阴性杆菌感染；氯霉素不良反应较多，一般不作为首选。故答案为A。

5.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确()

A.FEV1下降

B.FEV1/FVC%下降

C.MMER上升

D.PEF下降

答案：C

解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛狭窄，导致通气功能障碍。FEV1（第一秒用力呼气容积）下降，FEV1/FVC%（第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比）下降，PEF（最大呼气流量）下降。而MMER（最大呼气中期流速）是反映气道阻塞的敏感指标，哮喘发作时应是下降而不是上升。所以答案选C。

6.下列哪项不是气胸的临床表现()

A.突然胸痛

B.呼吸困难

C.患侧呼吸音增强

D.气管向健侧移位

答案：C

解析：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。患者常突然出现胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短；由于胸腔积气，肺组织受压，导致呼吸困难。大量气胸时，气管向健侧移位。而患侧胸腔内气体增多，肺被压缩，呼吸音应减弱而不是增强。所以答案选C。

7.呼吸衰竭最主要的临床表现是()

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

答案：C

解析：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其最主要的临床表现是呼吸困难与发绀，呼吸困难是最早出现的症状，发绀是缺氧的典型表现。呼吸费力伴呼气延长可见于慢性阻塞性肺疾病等；呼吸频率增快只是呼吸困难的一种表现形式；神经精神症状是呼吸衰竭严重时出现的并发症。所以答案选C。

8.慢性呼吸衰竭最常见的病因是()

A.重症肺结核

B.胸廓病变

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

答案：C

解析：慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病基础上，呼吸功能损害逐渐加重而发生的呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病是引起慢性呼吸衰竭最常见的病因，由于长期气道阻塞和肺组织破坏，导致肺通气和换气功能障碍。重症肺结核、胸廓病变、肺间质纤维化等也可引起慢性呼吸衰竭，但相对慢性阻塞性肺疾病来说较少见。所以答案选C。

9.下列关于胸腔积液的描述，哪项是错误的()

A.漏出液外观清澈透明，比重1.018

B.渗出液可呈血性、脓性

C.渗出液细胞数常500×10?/L

D.漏出液蛋白含量30g/L

答案：D

解析：漏出液是由于毛细血管内静水压增高或胶体渗透压降低等原因形成，外观清澈透明，比重1.018，蛋白含量30g/L，细胞数常100×10?/L。渗出液是由于炎症等原因导致血管通透性增加形成，可呈血性、脓性等，细胞数常500×10?/L。所以选项D描述错误，答案选D。