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急性痛风性关节炎课件

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Contents

01

痛风性关节炎概述

02

急性痛风性关节炎诊断

03

急性痛风性关节炎治疗

06

预防与健康教育

04

急性痛风性关节炎并发症

05

急性痛风性关节炎护理

PART01

痛风性关节炎概述

痛风定义及病因

痛风是一种代谢性疾病，主要特征是高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积在关节和软组织。

痛风的定义

家族史中痛风病史的个体更易患病，特定基因变异与痛风的发病风险增加有关。

遗传因素

高嘌呤食物摄入过多，如海鲜、红肉等，可导致血尿酸水平升高，增加痛风风险。

饮食习惯

肥胖、饮酒、缺乏运动等不健康生活方式是痛风发病的重要诱因。

生活方式影响

某些药物如利尿剂和某些疾病状态，如肾功能不全，可导致血尿酸水平升高，诱发痛风。

药物和疾病

痛风性关节炎特点

痛风性关节炎常表现为突发性关节剧痛，尤其是大拇指关节，疼痛可在数小时内达到顶峰。

急性发作

长期未控制的痛风会导致关节畸形，影响关节功能，严重时可导致关节活动受限。

关节畸形和功能障碍

痛风患者在急性发作后，可能会经历一段时间的缓解期，但若不治疗，发作会周期性地再次发生。

间歇性病程

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发病机制

痛风患者体内嘌呤代谢异常，导致尿酸生成过多，血尿酸水平升高。

尿酸生成过多

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肾脏排泄尿酸功能受损，尿酸在血液中积聚，形成高尿酸血症。

尿酸排泄减少

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过饱和的尿酸在关节和软组织中形成尿酸盐结晶，引发炎症和痛风发作。

尿酸盐结晶沉积

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PART02

急性痛风性关节炎诊断

临床表现

急性痛风发作时，患者关节会出现难以忍受的剧烈疼痛，通常在夜间突然发生。

剧烈疼痛

受累关节红肿、发热、触痛明显，是急性痛风性关节炎的典型临床表现。

红肿热痛

由于剧烈疼痛和关节炎症，患者活动受限，甚至出现暂时性的关节功能障碍。

关节功能受限

实验室检查

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血尿酸水平测定

通过血液检测血尿酸水平，是诊断痛风的首要步骤，正常值范围通常为男性3.4-7.0mg/dL，女性2.4-6.0mg/dL。

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关节液分析

抽取受累关节的液体进行显微镜检查，寻找尿酸盐结晶，是确诊痛风的直接证据。

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肾脏功能检测

评估肾脏排泄尿酸的能力，包括血肌酐和尿素氮水平，以及尿液pH值和尿酸排泄量。

影像学检查

X射线能显示关节结构，对于痛风石的形成和关节破坏程度有诊断价值。

X射线检查

CT扫描能提供关节和周围软组织的详细图像，有助于评估痛风石的大小和位置。

CT扫描

超声检查可发现痛风性关节炎的特异性改变，如滑膜增厚和尿酸盐结晶沉积。

超声检查

PART03

急性痛风性关节炎治疗

药物治疗方案

NSAIDs是急性痛风发作的首选治疗药物，能迅速缓解疼痛和炎症，如布洛芬、吲哚美辛等。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

秋水仙碱能有效减少痛风发作的频率和严重程度，但需注意其潜在的副作用。

秋水仙碱

对于不能耐受NSAIDs或秋水仙碱的患者，糖皮质激素如泼尼松可作为替代治疗方案。

糖皮质激素

生活方式调整

减少高嘌呤食物摄入，如内脏、海鲜等，以降低血尿酸水平，预防痛风发作。

饮食习惯的改变

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多喝水可以帮助稀释尿液中的尿酸浓度，促进尿酸的排泄，减少痛风发作的风险。

增加水分摄入

03

通过健康饮食和适量运动减轻体重，减少痛风发作的几率，同时改善整体健康状况。

控制体重

急性发作期处理

使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱或皮质类固醇来迅速缓解疼痛和炎症。

药物治疗

在急性发作期间，对受累关节进行冷敷可以减轻疼痛和肿胀。

局部冷敷

保持患肢休息并适当抬高，有助于减少关节压力和肿胀。

休息与抬高患肢

避免高嘌呤食物，如内脏、海鲜等，减少痛风发作的风险。

饮食调整

增加水分摄入有助于促进尿酸排泄，减轻痛风症状。

水分摄入

PART04

急性痛风性关节炎并发症

常见并发症

痛风石形成

长期未控制的高尿酸血症可导致痛风石在关节周围或皮下组织中形成。

慢性痛风性关节炎

反复发作的急性痛风性关节炎可转变为慢性，导致关节畸形和功能障碍。

肾结石和肾功能损害

高尿酸血症可引起尿酸结晶沉积在肾脏，导致肾结石和肾功能损害。

并发症的预防

避免高嘌呤食物，如海鲜、红肉，减少痛风急性发作和并发症风险。

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饮食控制

定期检查血尿酸水平，及时调整药物治疗，预防痛风石和肾功能损害。

02

定期监测血尿酸水平

增加日常饮水量，有助于尿酸排泄，降低尿酸结晶在关节和肾脏沉积的风险。

03

适量饮水

并发症的治疗

手术治疗

药物治疗

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在药物治疗无效或出现严重并发症时，可能需要进行关节镜手术或其他外科手术来修复受损关节。

使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或皮质类固醇来控制痛风急性发作和预防复发。

02

建议患者改变饮食习惯，减少高嘌呤食物摄入，并增加水的摄入