64排CT血管造影在活体肾移植供肾术前评估中的应用价值.pptVIP

64排CT血管造影在活体肾移植供肾术前评估中的应用价值

;背景;数字减影血管造影(DSA)一直是血管系统成像的传统方法，以往被认为是术前供肾血管评价的惟一“金标准”。;但由于其费用高，为有创检查，射线辐射大，尽管血管显示好，但在显示周围组织器官的解剖关系方面明显不足，因而临床应用受到一定限制。;;64排CT血管成像(CTA)，造影剂经外周静脉注射，方便、安全、无创，不仅扫描速度快，而且可选择任意角度进行感兴趣区各组织器官重建，同时对供肾的肾实质、肾血管、集尿系统进行全方位高质量的评估。;有研究表明CTA对肾血管的计数可达到肾血管的第四级分支，对肾动、静脉的辨别率分别为98％和96％，检出副肾动脉的敏感度和特异度为分别为86%、100％，肾动脉的早期分支的敏感度和特异度均为100％。;检查方法;

二、数据采集;3、所有患者均以高压注射器经右肘前静脉注入造影剂。速度:4.0~6.0ml/s

剂量：1.2~1.5ml/kg

4、行肾脏三期动态增强扫描，

皮质期时间为23s，

实质期为50～55s，

分泌期为3～5min。

;数据后处理方法;评估内容;肾实质评估;;肾血管评估;由于肾内不存在相互交叉的血管供应区，因此对供肾的供血血管的检出极其重要。

;;;;;手术要求当肾动脉主干分支距主动脉小于1.5cm者不适合做肾切取移植术，这方面我们可以通过VR及CPR直观的测量出结果。

;;;集尿系统评估;;;扫描野其它器官、组织的评估;;;结论;谢谢大家！