护士长个人年终总结.docxVIP

护士长个人年终总结

护士长个人年终总结

一、工作概述

2023年度，在院领导和护理部的正确指导下，我作为科室护士长，带领全科护理人员围绕医院中心工作，以以患者为中心的服务理念，全面贯彻落实各项护理工作要求，不断提升护理质量和服务水平。通过全体护理人员的共同努力，科室护理工作取得了显著成效，现将本年度工作总结如下。

二、科室管理

1.人员管理

本年度科室共有护理人员25名，其中主管护师8名，护师12名，护士5名。全年共组织科内业务学习24次，平均每月2次；护理查房48次，每周1次；疑难病例讨论12次，每月1次。通过系统化培训，科室护理人员专业能力得到显著提升，全年护理考核合格率达100%，优秀率达85%。

全年共处理护理人员请假、排班等问题136人次，确保了科室护理工作的连续性和稳定性。通过实施弹性排班制度，合理安排人力资源，有效提高了工作效率，患者满意度调查显示，患者对护理服务的满意度达到96.5%，较去年同期提高3.2个百分点。

2.物资管理

严格执行科室物资管理制度，全年共申领护理耗材价值约85万元，较去年同期减少12%，通过合理使用和节约，为科室节约成本约9.6万元。建立物资出入库登记制度，做到账物相符，全年盘点12次，无重大物资丢失情况发生。

医疗器械管理方面，全年共维护保养各类医疗设备36台次，设备完好率达98%，确保了临床护理工作的顺利进行。建立设备使用登记制度，规范设备操作流程，全年未发生因设备使用不当导致的护理不良事件。

三、护理质量与安全

1.护理质量指标完成情况

全年共完成护理操作约15,000人次，其中静脉输液8,500人次，肌肉注射3,200人次，导尿1,200人次，吸痰1,100人次。护理操作合格率达99.2%，较去年提高0.8个百分点。

护理文书书写质量显著提升，全年共书写护理记录约8,500份，甲级病历率达97.5%，较去年提高2.3个百分点。通过开展护理文书书写培训和质量控制，有效减少了文书书写错误和遗漏。

2.护理安全管理

全年共组织护理安全培训12次，参与人员300人次，培训覆盖率100%。开展护理不良事件分析讨论6次，共分析各类不良事件23例，其中跌倒事件5例，用药错误8例，压疮3例，其他7例。通过根本原因分析，制定改进措施23项，实施后不良事件发生率较去年下降18.6%。

严格执行查对制度，全年执行三查七对约50,000人次，未发生重大用药差错。建立高危药品管理制度，对高危药品实行专柜存放、标识醒目、双人管理，全年使用高危药品约1,200人次，未发生用药差错。

3.感染控制

严格执行消毒隔离制度，全年进行空气培养48次，物体表面培养48次，医护人员手卫生培养48次，合格率均达98%以上。医疗废物分类处理率达100%，全年处理医疗废物约1,500公斤，未发生医疗废物处置不当事件。

一次性医疗用品使用规范，全年使用一次性注射器、输液器等约25,000件，均按规定进行毁形和分类处理。严格执行无菌技术操作规程，全年进行无菌技术操作约8,000人次，无菌物品合格率达100%。

四、护理团队建设

1.人才培养

全年选派护理人员外出学习培训12人次，其中参加省级学术会议5人次，市级学术会议7人次。组织科内业务竞赛3次，参与人员45人次，获奖人员12人次。通过多种形式的培训和学习，科室护理人员专业水平得到显著提升。

全年共有3名护理人员通过主管护师考试，2名护理人员通过护师考试，1名护理人员参加护理本科学习。科室护理人员学历结构得到优化，本科及以上学历占比达40%，较去年提高8个百分点。

2.团队凝聚力建设

开展团队建设活动6次，参与人员150人次，有效增强了团队凝聚力和协作能力。建立护理质量持续改进小组，全年提出改进建议36条，采纳实施28条，有效促进了科室护理质量的提升。

实施绩效考核制度，将护理质量、患者满意度、工作量等指标纳入考核范围，全年进行绩效考核4次，评出优秀护理人员12名，调动了护理人员的工作积极性。

五、患者服务

1.基础护理

全年共收治患者3,200人次，出院患者3,100人次，床位使用率达92%，较去年提高5个百分点。基础护理质量显著提升，患者压疮发生率为0.8‰，较去年下降0.5‰；跌倒发生率为1.2‰，较去年下降0.8‰。

实施责任制整体护理，每位患者均有责任护士负责，全程提供专业护理服务。通过开展优质护理服务示范工程，患者满意度显著提高，全年患者满意度调查4次，平均满意度达96.5%，较去年提高3.2个百分点。