汽车客运站站级验收表【模板】.docxVIP

汽车客运站站级验收表

申报单位

客运站名称

客运站地址

申报级别

客运站名称 客运站地址

客运站

经营单位

申报单位

联系人

联系电话

邮政编码

建站日期

投资规模

（万元）

占地面积

（m2）

建筑面积

（m2）

站房面积

（m2）

总绿化率

（%）

停车场面积（m2）

设计日均旅客发送量

设计日发班次

是否站运分离

是否接入联网售票

车站类型

□普通车站

□旅游车站 □综合客运枢纽车站

申报级别

设施设备审查意见

□一级站 □二级站

□三级站 □便捷车站

设施：

设备：

是否首次申报

□是

□否，原有级别

增加功能

公交首末站

出租汽车综合服务区

城市候机楼旅游集散中心

□超过3000平方米□1000-3000平方米

□超过200平方米

□具备查询、票务、候乘、行李托运等功能

□具备旅游集散、咨询、换乘服务等功能

注：建站日期指最近一次新建或扩建、翻新完工启用的日期。

审查人姓名

审查人姓名

工作单位

职务

联系电话

审查人签名：

审查单位意见（盖章）：

审查情况

通过级别：

核准站名：

年

月

日

备

备

注

汽车客运站设施配置表

实际面

设施类别与名称

公交车站出租车停靠点

是否配置

积

验收结果

场地设施

换乘设施

社会车辆停靠点非机动车停车场

站前广场

停车场（库）发车位

候车厅（室）母婴候车室（区）

售票处（厅）综合服务处

小件（行包）服务处治安室

站 医疗救护室

务 饮水处

站

用 盥洗室与旅客厕所

建房

建

房

无障碍设施

筑

旅游服务处

设

站务员室

施

调度室

智能化系统用房驾乘休息室

进、出站检查室

辅 生产辅助助 用房

用

生活辅助

房

用房

办公用房

车辆安全例检台车辆清洁、清洗处车辆维修处

驾乘公寓商业服务设施

汽车客运站设备配置表

设备名称

设备名称

是否配置

是否齐全有效

验收结果

售票检票设备

候车服务设备

车辆清洁清洗

设备

服务设备

小件（行包）搬运与便

民设备

广播通信设备

宣传告示设备

采暖/制冷设备

安全检查设备

安全设备

安全监控设备

安全应急设备

网络售、取票设备

信息网络设备

验票检票信息设备

车辆调度与管理设备

后附汽车客运站平面示意图，各功能区实景照片。

本表一式三份，用钢笔填写(或打印)报组织验收和评定的交通运输主管部门，验收完毕后，一份退回原单位。评定为三级及以下的客运站的材料报一份给所属设区市交通运输主管部门存档。