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医院临床营养科2026年工作计划

2026年，医院临床营养科将围绕“精准、闭环、智能、人文”四个关键词，把营养诊疗从“边缘辅助”推向“核心治疗”，把营养管理从“经验驱动”升级为“数据驱动”，把营养服务从“病房末端”前移到“院前—院中—院后”全周期。全年工作以“一个中枢、两条主线、三大平台、四项工程、五类指标”为实施路径，用项目制+清单制+销号制推进，确保每一项任务可量化、可追踪、可复盘。

一、一个中枢：营养诊疗智能中枢

1.建设内容

（1）数据层：打通HIS、LIS、EMR、手麻、移动护理、膳食订餐、可穿戴设备七类接口，建立“患者营养主索引”，实现身份、检验、体征、摄食、活动、用药、支付七码合一。

（2）算法层：引入最新版GLIM、Nutric、NRS2002、MUST、MNA等评分模型，结合本院3.6万例历史病例做迁移学习，生成“中山营养风险-结局”预测曲线，AUC≥0.88。

（3）应用层：开发“营养云脑”模块，嵌入医生工作站，一键生成“诊断-处方-监测-预警”闭环路径；护士端PDA扫码即可确认营养医嘱执行率；患者端微信小程序实时查看每日能量缺口、蛋白负平衡及纠正倒计时。

2.里程碑

3月完成数据清洗与脱敏；5月完成模型训练与临床验证；7月上线V1.0，覆盖肝胆、胃肠、ICU三大科室；10月迭代V2.0，扩展至肿瘤、老年、儿科；12月实现全院病区覆盖率100%，营养医嘱电子化率≥98%，平均营养筛查耗时由8.3分钟降至1.4分钟。

二、两条主线：精准营养治疗主线＋营养健康管理主线

（一）精准营养治疗主线

1.建立“双轨制”会诊

“常规会诊”继续承担入院24h内筛查高风险患者；“精准会诊”由营养科、分子诊断中心、药学部、微生物室联合发起，针对围术期、重症、肿瘤免疫治疗期、罕见病四大类人群，采用“宏基因组+代谢组+药物基因”三联检测，制定个体化能量-蛋白质-微量营养素-益生菌-免疫营养素方案。全年完成精准会诊不少于800例，其中≥60%实现住院时间缩短≥1.5天，非计划再入院率下降≥2%。

2.推进“一日营养病房”试点

参照日间手术模式，遴选胆囊切除、乳腺肿物、甲状腺结节三类手术患者，术前完成营养预康复，术后6h内启动口服营养补充（ONS），24h内达到80%能量目标即可出院。全年运行300例，平均住院时间2.1天，比传统路径缩短1.7天，患者满意度≥95%，节约医保费用人均1860元。

3.打造“围术期营养示范单元”

联合麻醉科、外科、康复科，建立“术前—术中—术后”营养干预SOP：术前7天口服β-羟基-β-甲基丁酸（HMB）+乳清蛋白，术中采用含ω-3脂肪酸的肠外营养，术后6h内启动肠内营养。全年完成示范手术600台，手术部位感染率≤1.8%，低于院平均3.2%。

（二）营养健康管理主线

1.慢病营养门诊“倍增计划”

将肥胖、2型糖尿病、痛风、NAFLD、多囊卵巢综合征五类慢病纳入统一管理，采用“医师+营养师+健康管理师+AI营养师”四师共管。全年门诊量突破1.2万人次，人均复诊≥3.2次，体重下降≥5%比例达48%，HbA1c下降≥0.8%比例达55%。

2.建设“营养便利店”

在医院人流最密集区域设置24h自助货柜，上架低GI主食、高蛋白零食、特殊医学用途配方食品（FSMP）等30个SKU，扫码即可查看营养师推荐等级。全年销售额突破180万元，其中医保移动支付占比≥30%。

3.推出“营养处方上餐桌”

与周边13家连锁餐厅签订“健康菜单”协议，把营养科审核的200道菜品贴上“绿、黄、红”标签，患者凭“营养码”可享9折。全年服务5.1万人次，餐厅低盐低油菜品销量占比由12%提升至37%。

三、三大平台：科研平台、教学平台、社区平台

（一）科研平台

1.设立“临床营养真实世界数据（RWD）库”

完成3.6万例住院患者、1.9万例门诊患者、0.8万例体检人群的营养数据入组，形成“临床-膳食-检验-结局”全链条数据湖。全年发表SCI论文≥12篇，IF≥5分占比≥50%，申报国家级课题≥3项。

2.启动“微生物组-宿主互作”前瞻队列

招募500名NAFLD患者，随机分益生菌、益生元、合生剂、安慰剂四组，随访52周，以MRI-PDFF、肝纤维化评分、炎症因子为主要终点，探索“菌-病-营养”因果链。

3.建立“营养药物经济学”模型

以重症患者为研究对象，比较肠内、肠外、混合营养三种策略的QALY与成本，形成“营养干预价值地图”，为医保谈判提供循证依据。

（二）教学平台

1.住院医师规范化培训“营养必修模块”

开发15个虚拟病例、30个操作视频、120道OSCE考题，营养相关考核权重