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2026年护士落实进一步改善护理服务行动计划方案

为深入贯彻落实国家卫生健康委等部门关于进一步改善护理服务的决策部署，聚焦患者需求与护士发展，以“精准、温暖、智慧、安全”为服务理念，现制定如下：

一、总体目标

以患者为中心，以提升护理服务质量和患者满意度为核心，通过优化服务流程、创新服务模式、强化质量管控、推进信息化建设、深化人文关怀，实现“三提升一降低”：住院患者护理满意度≥98%，门诊/急诊患者护理服务体验评分≥95分，护士职业认同感≥90%；护理不良事件发生率较2025年下降15%。重点推动责任制整体护理全覆盖，智慧护理系统在临床护理环节应用率达100%，延续性护理服务覆盖80%以上出院患者，专科护理门诊数量较2025年增加30%，形成可复制、可推广的护理服务优化模式。

二、主要任务与具体措施

（一）深化责任制整体护理，夯实基础护理质量

1.落实“护士管床”责任制：以病区为单位，按照护士层级与患者病情匹配原则，推行“责任护士-组长-专科护士”三级责任体系。每名责任护士负责8-10名患者（危重症患者≤4名），确保对所管患者“五个清楚”（病情、治疗、护理、心理、需求）。建立“护理病历-床头交接-动态评估”闭环管理机制，责任护士每日至少与患者及家属沟通30分钟，全面掌握患者身心状态，动态调整护理计划。

2.细化基础护理标准：修订《基础护理操作规范（2026版）》，将生活护理、安全护理、症状护理等32项基础护理项目按患者年龄、病情、文化背景制定个性化操作标准。例如，为老年患者实施口腔护理时，增加义齿清洁指导与黏膜观察；为儿童患者进行静脉穿刺时，同步开展疼痛安抚与认知行为干预；为意识障碍患者翻身时，规范压力性损伤风险动态评估流程。

3.强化多学科协作：在外科、神经科、重症医学科等重点科室试点“医护康一体化”查房模式，责任护士每日参与医生查房，同步记录患者治疗进展与护理问题；每周联合康复治疗师、营养师开展病例讨论，制定“治疗-护理-康复-营养”协同方案。2026年6月底前，全院80%病区完成模式推广，年底实现全覆盖。

（二）创新护理服务模式，延伸护理服务链条

1.推进“门诊-急诊-住院-居家”全流程护理：

-门诊环节：在消化内科、心血管内科等慢性病高发科室设置“护理咨询岗”，由高年资护士提供就诊指导、检查预约、用药教育等服务，缩短患者平均候诊时间至30分钟以内。针对老年患者、孕产妇等特殊群体，开通“一站式”护理服务通道，提供陪检、代缴费等便民服务。

-急诊环节：推行“急诊护理快速响应机制”，急诊护士在患者到达5分钟内完成生命体征评估、预检分诊及紧急处置（如止血、吸氧），与医生联合制定“黄金1小时”救治方案，重点提升胸痛、卒中患者的急诊护理效率。

-出院环节：建立“出院护理评估-居家护理方案-随访计划”三级延续服务体系。责任护士在患者出院前48小时完成居家护理能力评估（包括自我照护、用药管理、并发症识别等），联合社区护士制定个性化《居家护理手册》，并通过“护理云平台”开展每周1次视频随访，重点跟踪糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者的康复情况。2026年，延续性护理服务覆盖出院患者80%以上，其中高风险患者随访率达100%。

2.拓展专科护理门诊服务：在现有造口护理、糖尿病护理等专科门诊基础上，新增肿瘤护理（PICC维护、症状管理）、老年综合评估、母婴护理（产后康复、新生儿喂养）等3类专科门诊，由具备专科护士资质的护士坐诊。制定《专科护理门诊服务规范》，明确接诊流程、评估内容（如造口患者需评估周围皮肤、造口袋适配性）、干预措施（如糖尿病患者个性化饮食指导）及转诊标准，年服务量较2025年提升50%。

（三）推进智慧护理建设，提升服务效率与精准度

1.优化护理信息系统功能：升级电子护理记录系统，基于“以患者为中心”的结构化设计，整合医嘱执行、护理评估、措施记录、效果评价等模块，实现护理数据“一次录入、多端共享”。例如，护士在床边使用移动护理终端扫描患者腕带后，系统自动调取患者基本信息、检验检查结果及护理重点，支持实时记录护理操作（如输液时间、剂量）并同步生成护理记录，减少重复录入时间30%以上。

2.推广AI辅助护理决策：引入人工智能护理决策支持系统，在压疮预防、跌倒风险评估、静脉血栓预防等领域实现智能预警。系统根据患者年龄、生命体征、实验室指标等数据，自动生成风险等级（低/中/高）及干预建议（如“高风险患者需每2小时翻身并使用减压床垫”），护士可根据实际情况调整方案并反馈效果，持续优化算法模型。2026年，AI辅助评估覆盖率达100%，压疮、跌倒发生率较2025年下降20%。

3.构建护理资源智能调配平台：开发“护理人力智能