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2026年口腔内科护理年度工作计划

2026年口腔内科护理工作将以“精准服务、安全为基、患者中心、团队共进”为核心导向，围绕临床护理质量提升、感染防控强化、患者教育深化、护理团队能力建设及信息化支持五大维度展开，系统规划全年工作目标与实施路径，确保为患者提供安全、专业、温暖的护理服务。

一、临床护理质量精细化提升

以优化护理流程、减少护理差错、提升患者体验为目标，重点完善分诊-接诊-治疗配合-术后随访全流程护理规范。

1.分诊与接诊环节：针对口腔内科患者类型复杂（涵盖龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病、黏膜病等）的特点，优化分诊标准。引入“初筛-分类-优先级”三级分诊模式：初筛阶段由护理人员通过电子问卷收集患者主诉（如疼痛程度、持续时间、既往治疗史）及基础信息（过敏史、全身疾病史），分类至“急症（如急性牙髓炎、间隙感染）”“亚急症（如慢性根尖周炎急性发作）”“常规诊疗（如龋齿充填、牙周基础治疗）”三类，急症患者3分钟内完成登记并引导至急救诊室，亚急症患者10分钟内安排接诊，常规患者根据医生排班动态调整候诊时间，避免长时间等待。接诊时推行“双人核对”制度，护理人员与患者共同确认姓名、就诊项目、过敏史及特殊需求（如儿童患者的安抚需求、老年患者的听力辅助需求），核对无误后在电子病历中标记重点信息，确保治疗前信息准确。

2.治疗配合环节：根据口腔内科常见治疗项目（如根管治疗、牙周刮治、黏膜病局部用药）制定标准化护理配合清单。例如，根管治疗配合需提前准备根管长度测量仪、根管锉（按06-40号顺序排列）、氢氧化钙糊剂、牙胶尖（与根管锉型号匹配），治疗中实时传递器械并观察患者反应（如是否出现疼痛加剧、恶心反射），若遇器械分离等突发情况，立即启动应急流程（准备显微镜、超声器械并协助医生取出）；牙周刮治配合需准备牙周探针（2-15mm刻度）、Gracey刮治器（分前牙、后牙型号）、冲洗液（0.9%氯化钠或0.12%氯己定），治疗中记录探诊深度变化并提示医生重点区域；黏膜病治疗配合需根据病损类型（如溃疡、白斑、扁平苔藓）准备相应药物（溃疡贴、维A酸软膏、激素局部注射剂），并协助医生完成病损区清洁（用无菌棉签蘸取生理盐水轻拭）。全年计划开展6次治疗配合情景模拟演练，覆盖80%以上常见突发问题（如患者晕厥、器械误吞、药物过敏），提升护理人员应急处置能力。

3.术后随访环节：建立“24小时-72小时-1周”三级随访机制。24小时内通过电话或微信（经患者同意）随访，重点询问疼痛程度（采用NRS数字评分法）、是否出现肿胀/出血等术后反应，指导应急处理（如冰敷方法、止血药物使用）；72小时内针对根管治疗患者确认咬合是否正常，牙周治疗患者确认牙龈出血是否缓解，黏膜病患者确认药物使用依从性；1周后通过复诊或问卷评估治疗效果及护理满意度，收集患者反馈（如“希望候诊时提供口腔健康科普视频”“术后指导单文字更清晰”），每月汇总形成《护理改进建议清单》，针对性优化服务细节。

二、感染防控体系严格化建设

以“零感染”为目标，从器械消毒、环境管理、人员防护三方面构建全链条防控机制。

1.器械消毒标准化：严格执行WS506-2016《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》，细化“回收-清洗-消毒-灭菌-存储”五步流程。回收环节使用带盖防刺容器，标注“待处理”标识，30分钟内送至消毒供应中心；清洗环节采用超声清洗机（功率40kHz，时间10分钟）加手工刷洗（重点清洁器械关节、刃部），使用多酶清洗剂（浓度1:200）；消毒环节对耐热器械采用压力蒸汽灭菌（134℃，3分钟），不耐热器械（如树脂充填器）采用2%戊二醛浸泡（10小时），灭菌后使用3M压力蒸汽灭菌监测卡（化学指示卡变色达标）及生物监测（每周一次，使用嗜热脂肪杆菌芽孢），结果存档备查；存储环节采用密封盒（标注灭菌日期、失效期），存放在清洁干燥柜（温度≤24℃，湿度≤70%），有效期7天（未开封）。每季度邀请院感科专家进行器械消毒质量抽查，全年目标消毒合格率100%。

2.诊疗环境清洁规范化：划分“清洁区-半污染区-污染区”，制定分区清洁标准。清洁区（护士站、候诊区）每日早、中、晚各清洁1次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭桌面、座椅，紫外线灯照射30分钟；半污染区（治疗室）每完成1例患者诊疗后，立即更换治疗巾、头枕套，使用75%酒精擦拭牙椅扶手、灯柄、器械台，每周五进行深度清洁（拆卸牙椅水路，使用500mg/L过氧乙酸冲洗，去除生物膜）；污染区（污物处理间）每日清洁2次，使用1000mg/L含氯消毒液浸泡垃圾桶（30分钟），地面采用“由外向内”拖拭法，避免交叉污染。每月进行环境微生物检测（治疗室空气菌落数≤4CFU/皿·5分钟，物体表面≤5CFU/cm2），检测不合格区域48小时内完成