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输液泵操作规程及考核评分标准范本
一、操作规程
(一)操作前准备
1.环境准备:评估操作环境,确保清洁、安静、光线充足,无明显干扰因素。检查输液泵放置是否平稳,电源插座是否完好、接地可靠。
2.用物准备:按需准备合适型号的输液泵、配套的专用输液管路、输液药液(已按医嘱配置并核对无误)、消毒用品(如酒精棉片)、治疗巾、弯盘等。检查输液泵外观是否完好,有无破损、污渍;电源线是否完好,有无破损、裸露。检查输液管路包装是否完好、在有效期内、型号与输液泵匹配。
3.自身准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。
4.查对制度:严格执行“三查七对”制度,核对医嘱、患者信息、药液名称、浓度、剂量、用法、时间,检查药液质量、有无浑浊、沉淀、变色、过期,瓶口有无松动、裂缝。向患者解释操作目的、过程及配合要点,评估患者穿刺部位皮肤及血管情况,询问过敏史。
(二)安装输液管路
1.选择与检查:根据输液泵型号选择匹配的专用输液管路。打开输液管路包装,取出管路,检查有无破损、漏气,各连接部位是否紧密。
2.关闭调节器:将输液管路上的流量调节器关闭。
3.连接药液:按无菌操作原则,取下输液瓶(袋)的瓶盖中心部分,消毒瓶塞(或袋口),将输液管路的穿刺器针头(或插瓶针)平稳插入瓶塞(或袋口)内,确保牢固。
4.固定输液瓶(袋):将输液瓶(袋)倒挂于输液架上,高于输液泵。
5.安装管路于泵:打开输液泵门,根据输液泵的指示标志或图示,将输液管路正确安装入泵内的管路槽中,确保管路被妥善固定,无扭曲、打折。特别注意管路与泵内传感器接触良好。关闭泵门,听到“咔哒”声表示泵门已关紧。
6.排气:打开输液管路上的流量调节器,松开管路与头皮针(或留置针)的连接处,手持头皮针(或留置针)端,使输液管末端略低于输液瓶(袋),待药液充满管路,排尽管内空气(包括过滤器处的气泡)后,关闭流量调节器,连接头皮针(或留置针)。排气过程中避免药液浪费。
(三)参数设置与确认
1.开机自检:连接输液泵电源,按下电源开关,输液泵进行自检。观察自检过程是否顺利,有无异常提示。
2.设置参数:根据医嘱要求,通过输液泵的操作面板,依次设置输液模式(如总量模式、速率模式)、输液总量、输液速率(滴速或毫升/小时)。部分输液泵可能还需设置其他参数,如输液开始时间、报警阈值等,按需进行设置。
3.双人核对:参数设置完成后,应与另一名医护人员共同核对所设参数是否与医嘱完全一致,确保无误。对于高风险药物或特殊患者,此项尤为重要。
(四)启动输液与运行中监测
1.连接患者:协助患者取舒适体位,选择合适的血管进行穿刺(若未预先穿刺)。穿刺成功后,妥善固定针头。
2.启动输液:再次确认输液管路通畅、无气泡,患者穿刺部位无肿胀、渗漏。按下输液泵上的“开始/运行”键,启动输液。观察输液泵是否开始正常运转,药液是否按设定速率滴入。
3.运行中监测:
*密切观察:定时巡视患者,密切观察输液泵的工作状态,包括指示灯、显示屏信息、有无报警。
*患者情况:观察患者有无不适主诉,如心悸、寒战、发热等,穿刺部位有无红肿、疼痛、渗液。
*药液情况:观察输液瓶(袋)内药液剩余量,确保及时更换或停止。
*记录:按要求记录输液开始时间、输液泵参数、患者反应等。
4.报警处理:当输液泵出现报警时(如管路堵塞、气泡、药液用尽、电池电量低等),应立即查看报警信息,分析原因,并及时、正确处理。排除故障后,确认无误方可重新启动。处理报警时,需确保患者安全。
(五)输液结束与用物处理
1.停止输液:当输液即将结束,输液泵提示“输液结束”或药液余量不足时,按下“停止”键,关闭输液泵。
2.分离管路:消毒肝素帽(或正压接头),用生理盐水或肝素盐水正压封管(根据导管类型和医院规定执行),然后断开输液管路与患者留置针(或中心静脉导管)的连接。
3.关闭电源:取出输液管路,关闭输液泵电源,拔掉电源线(如为固定使用,可根据情况决定是否拔线)。
4.用物处理:
*一次性输液管路、头皮针等按医疗废物分类处理要求进行处置。
*治疗巾、弯盘等清洁消毒后备用或按规定处理。
*输液泵表面用含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒,特别是接触患者的部分和操作面板。
5.操作后嘱咐:协助患者整理衣物,取舒适体位,告知患者输液已结束,如有不适及时告知医护人员。
(六)操作后整理
整理床单位,清理操作区域,保持环境整洁。
二、考核评分标准
考核项目
分值
考核要点与评分细则
扣分标准
得分
备注
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