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药理学药物分类目录

引言

药物分类是药理学研究与临床应用的基石。科学合理的分类有助于医务工作者系统掌握药物特性、理解其作用机制，并能根据患者具体情况精准选择治疗药物。本目录旨在提供一个相对全面且实用的药物分类框架，主要依据药物的作用部位、作用机制以及临床主要治疗用途进行划分。需要注意的是，许多药物具有多重药理作用，可能同时属于多个类别，此处仅按其主要作用进行归类。本目录力求简明扼要，突出核心类别与代表性药物，为学习与参考提供便利。

一、中枢神经系统药物

中枢神经系统药物通过影响中枢神经递质的合成、释放、转运、代谢或直接作用于相应受体，从而改变中枢神经系统的功能状态。

（一）镇静催眠药与抗焦虑药

此类药物主要作用于中枢神经系统，产生镇静、催眠、抗焦虑等效应，部分药物还具有抗惊厥作用。

*主要作用与临床应用：缓解焦虑症状、改善睡眠障碍，也用于癫痫持续状态的辅助治疗及术前镇静。

*代表性药物：苯二氮?类（如地西泮、氯硝西泮）、非苯二氮?类镇静催眠药（如唑吡坦、佐匹克隆）。

（二）抗癫痫药与抗惊厥药

专门用于预防和治疗癫痫发作，部分药物也用于治疗惊厥及某些神经病理性疼痛。

*主要作用与临床应用：通过稳定神经元膜、抑制异常放电或扩散来控制癫痫的各种发作类型，如强直阵挛性发作、失神发作等。

*代表性药物：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、拉莫三嗪。

（三）抗精神失常药

用于治疗各类精神障碍，包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症等。

*1.抗精神病药：主要用于治疗精神分裂症及其他精神病性症状。

*代表性药物：经典抗精神病药（如氯丙嗪、氟哌啶醇）、非典型抗精神病药（如氯氮平、利培酮、奥氮平）。

*2.抗抑郁药：用于治疗各种类型的抑郁症，也可用于焦虑障碍、强迫症等。

*代表性药物：三环类抗抑郁药（如阿米替林）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）。

*3.心境稳定剂：主要用于治疗躁狂症及预防双相情感障碍的躁狂或抑郁发作。

*代表性药物：碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平。

（四）中枢兴奋药

能提高中枢神经系统功能活动的药物，根据作用部位和效应可分为大脑皮质兴奋药、呼吸中枢兴奋药等。

*主要作用与临床应用：治疗中枢性呼吸抑制、小儿遗尿症、注意力缺陷多动障碍等。

*代表性药物：咖啡因、尼可刹米、哌甲酯。

（五）镇痛药

作用于中枢神经系统，选择性减轻或缓解疼痛感觉，但不影响意识和其他感觉。

*1.阿片类镇痛药：通过激动阿片受体产生强大镇痛作用，反复使用易成瘾。

*代表性药物：吗啡、哌替啶、芬太尼、可待因。

*2.非阿片类中枢镇痛药：镇痛机制与阿片受体无关，成瘾性较低。

*代表性药物：曲马多。

（六）解热镇痛抗炎药与抗痛风药

*1.解热镇痛抗炎药：具有解热、镇痛作用，多数还具有抗炎、抗风湿作用，主要通过抑制前列腺素合成酶发挥作用。

*代表性药物：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、吲哚美辛。

*2.抗痛风药：用于治疗痛风，通过抑制尿酸生成、促进尿酸排泄或抑制炎症反应发挥作用。

*代表性药物：别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱。

二、外周神经系统药物

外周神经系统药物主要作用于传出神经和传入神经，影响其信息传递。

（一）传出神经系统药物

*1.胆碱能药物

*（1）胆碱受体激动药：激动胆碱受体，产生拟胆碱作用。如毛果芸香碱（缩瞳、降低眼压）、新斯的明（兴奋骨骼肌、治疗重症肌无力）。

*（2）抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药：抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积而发挥作用；或使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。如新斯的明（抗胆碱酯酶）、碘解磷定（胆碱酯酶复活药）。

*（3）胆碱受体阻断药：阻断胆碱受体，拮抗乙酰胆碱或拟胆碱药的作用。如阿托品（散瞳、解痉、抑制腺体分泌）、东莨菪碱、异丙托溴铵。

*2.去甲肾上腺素能药物

*（1）肾上腺素受体激动药：激动肾上腺素受体，产生拟肾上腺素作用。如肾上腺素（兴奋心脏、升高血压、舒张支气管）、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、麻黄碱。

*（2）肾上腺素受体阻断药：阻断肾上腺素受体，拮抗肾上腺素或拟肾上腺素药的作用。如普萘洛尔（β受体阻断，抗心绞痛、抗高血压、抗心律失常）、酚妥拉明（α受体阻断）。

（二）局部麻醉药

能可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下使局部痛觉等感觉暂时消失。

*主要作用与临床应用：用于外科手术、牙科、诊断性检查等局部麻醉。

*代表性药物：普鲁卡因、利多卡因、布比卡因。

三、循环系统药物

此类药物主要作用于心脏和血管系统，调节心脏