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艾滋病职业暴露预防与处理
青浦区疾病预防控制中心
内容提要
一、基础知识
二、艾滋病职业暴露预防
三、艾滋病职业暴露处理
四、艾滋病职业暴露组织管理
一、基础知识
1、基本概念
工作人员在从事艾滋病防治工作中，意外地
在从事艾滋病防治工作中，
被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了
破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的
血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，
而导致有被HIV感染可能性的情况。
包括：羊水、心包
包括：羊水、心包
不包括：唾液、
液、胸腔液、腹腔不包括：唾液、
液、胸腔液、腹腔
泪液、汗液、尿
液、脑脊液、滑液、泪液、汗液、尿
液、脑脊液、滑液、
液
阴道分泌物液
阴道分泌物
2、暴露的主要环节
♦手术时被割伤或破损皮肤接触
♦
♦采血或注射时刺伤或破损皮肤接触
♦
♦血液或体液喷溅到人员脸上或眼睛口腔
♦
♦血库或化验时被刺伤或破损皮肤接触
♦
♦对血液和污染的器具进行祛污消毒维护
♦
♦处理污染衣物和医疗废弃物过程中
♦
3、造成职业暴露的可能因素
〆没有防范的规章制度
〆没有按照规范执行
〆对职业暴露缺乏自我防护意识
〆缺乏职业暴露的专业知识
〆不可避免的处于高度暴露环境
4、构成职业暴露的要件
接触物质是否含存活的艾滋病病毒
粘膜或皮肤有伤口
有体液交换发生
要达到一定的病毒量
5、暴露后感染HIV的影响因素
暴露源的情况
暴露情况
暴露时间
暴露范围
暴露后处理
6、暴露概率
针头刺破皮肤：0.33%
破损黏膜接触：0.09%
二、艾滋病职业暴露预防
1、职业暴露预防原则
普遍性防护原则
普遍性防护原则
目的：把意外接触到病人和医务人员血液体液
目的：把意外接触到病人和医务人员血液体液
减少到最低程度
减少到最低程度
内容：在为病人提供医疗保健服务时，无论是
内容：在为病人提供医疗保健服务时，无论是
病人还是医务人员的血液和体液，也无
病人还是医务人员的血液和体液，也无
论病人艾滋病病毒抗体阴性还是阳性，
论病人艾滋病病毒抗体阴性还是阳性，
都应作为具有潜在传染性加以防护
都应作为具有潜在传染性加以防护
2、职业暴露防护技术
（1）建立安全的医疗环境
诊室要求：清洁区半污染区污染区管理制度
诊室要求：清洁区半污染区污染区管理制度
产房要求：隔离待产分区墙地便于消毒
产房要求：隔离待产分区墙地便于消毒
病房要求：原则不需单间分类管理
病房要求：原则不需单间分类管理
2、职业暴露防护技术
（2）住院隔离防护
（2）住院隔离防护
——病人应有专用设备和清洁用具每日消毒
——病人应有专用设备和清洁用具每日消毒
——体温计放床边用后消毒血压计终末消毒
——体温计放床边用后消毒血压计终末消毒
——被污染的衣物进行消毒处理
——被污染的衣物进行消毒处理
——用过的床单等置于防水袋外加布袋和标志
——用过的床单等置于防水袋外加布袋和标志
——被血液体液污染的地板等环境及时消毒
——被血液体液污染的地板等环境及时消毒
——拖帕必须每日清洗，严禁移出室外
——拖帕必须每日清洗，严禁移出室外
2、职业暴露防护技术
（3）手术操作时的防护
☆手术单标明感染者
☆收住隔离手术室
☆严格按手术操作规程执行
☆所有应用的器械和物品单独使用回收
☆使用过的手术室进行彻底终末消毒
2、职业暴露防护技术
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