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2025年静脉用药调配中心工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党政领导的统筹部署及各临床科室的协同支持下，静脉用药调配中心（PIVAS）紧扣“安全、精准、高效、创新”的工作主线，以保障患者用药安全为核心，以提升药学服务质量为目标，全面推进标准化建设、信息化升级及临床药学延伸服务，全年运行平稳有序，各项关键指标达到或优于年初设定目标。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）业务运行质效稳步提升

全年累计完成静脉用药调配总量48.6万袋（瓶），较2024年增长12.3%，日均调配量1330袋（瓶），峰值日达1820袋（瓶）（出现在12月冬季呼吸道疾病高发期）。调配范围覆盖全院32个临床科室，包括普通输液、抗菌药物、肠外营养、细胞毒性药物及高浓度电解质等5大类药品，其中细胞毒性药物调配量3.2万袋，占比6.6%，较上年增加0.8个百分点，主要因肿瘤内科床位扩张及新治疗方案应用。

质量控制方面，通过“双人核对+系统校验+人工抽检”三级质控体系，全年共拦截潜在用药风险1789例，其中严重差错（如配伍禁忌、超剂量用药）32例，一般差错（如溶媒选择不当、给药时间偏差）1757例，差错拦截率0.37%，较2024年下降0.05个百分点；经临床反馈确认的实际用药错误为0例，实现“零差错”目标。具体案例包括：11月拦截某ICU患者万古霉素单次剂量4g（超说明书最大剂量2g），及时联系主管医生调整；5月发现呼吸科患者头孢哌酮舒巴坦溶媒选择5%葡萄糖（需0.9%氯化钠），避免了效价降低风险。

（二）药学服务职能有效延伸

以“从调配到指导”为转型方向，深化与临床的协同合作。一是参与多学科会诊（MDT）38次，重点聚焦肿瘤患者肠外营养支持、重症患者抗菌药物优化及老年患者多重用药管理。例如，9月联合肿瘤内科、营养科为1例终末期胃癌患者制定个性化肠外营养方案，通过调整脂肪乳剂类型（由长链改为中长链）及补充水溶性维生素，患者营养指标（前白蛋白、转铁蛋白）2周内提升18%，恶心呕吐症状缓解。二是开展临床用药培训12场，覆盖护士、规培医生及实习药师260人次，内容包括静脉用药配置规范（如胰岛素混合顺序、生物制剂保存条件）、常见配伍禁忌（如氟喹诺酮类与含铝/镁制剂）及特殊药品管理（如化疗药渗漏处理）。三是建立“PIVAS-临床科室”双向反馈机制，通过电子问卷收集临床意见67条，针对“紧急用药配送延迟”问题优化流程，将急配药品从接收医嘱到送达时间由45分钟缩短至30分钟，临床满意度从89%提升至94%。

（三）信息化建设取得突破

完成PIVAS管理系统3.0版本升级，实现与医院HIS系统、LIS系统的深度对接，关键功能包括：①智能审方模块：嵌入1200条规则库（涵盖配伍禁忌、溶媒选择、滴注速度等），审方准确率从85%提升至92%，审方时间由平均3分钟/医嘱缩短至45秒；②电子标签追溯系统：每袋输液生成唯一二维码，可追溯从医嘱接收、审方、摆药、配置到配送的全流程，全年通过追溯系统定位2例贴签错误（因摆药环节扫码漏扫），及时召回未发放药品；③工作量统计模块：自动采集各岗位（审方、摆药、配置、核对）耗时数据，为排班优化提供依据，经分析发现配置环节耗时占比42%（主要为细胞毒性药物），针对性增加2名专职配置药师，效率提升15%。此外，试点运行“机器人辅助摆药”，在普通输液摆药区引入2台智能摆药机，单小时摆药量从120盒提升至200盒，摆药错误率从0.1%降至0.03%。

（四）人员能力与团队建设持续加强

现有工作人员38名（药师15名、护士18名、工勤5名），其中主管药师及以上职称7名，本科及以上学历占比84%。通过“分层培训+考核激励”模式提升专业能力：①新员工培训：针对10名新入职人员开展4周岗前培训，内容涵盖无菌操作、药品知识、设备使用（如生物安全柜、层流工作台），考核通过率100%；②骨干培养：选派3名药师参加国家级PIVAS管理培训，2名药师参与“抗肿瘤药物临床应用”专项进修，回院后开展内部授课6次；③技能竞赛：组织“配置操作规范”“审方能力”两项竞赛，评选出“操作能手”5名、“审方之星”3名，给予绩效奖励并纳入晋升优先名单。团队协作方面，建立“AB岗互补”制度，确保任一岗位临时缺岗时可快速补位，全年未因人员缺勤影响正常调配。

（五）感染控制与安全管理严格落实

严格执行《静脉用药集中调配质量管理规范》，全年环境监测达标率100%。空气沉降菌检测（万级区≤4CFU/皿，局部百级区≤1CFU/皿）、物体表面细菌总数（≤5CFU/cm2）、工作人员手卫生合格率（≥95%）均符合要求。针对细胞毒性药物配置区，增加活性炭过滤器更换频率（由每6月1次改为每3月1次），经检测操作台面残留药物浓度（甲氨蝶呤、顺铂等