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2026年XX医院精神科护理工作计划范本

2026年，XX医院精神科护理团队将以“安全为基、质量为本、康复为核、人文为魂”为总体导向，围绕患者安全、护理质量、康复效果、团队能力四大核心目标，结合科室年度发展规划与患者需求，制定以下具体工作计划。

一、深化安全护理体系建设，筑牢患者安全防线

针对精神科患者易出现自伤、攻击、外走等风险的特点，本年度将从风险评估、环境管理、动态监控三方面构建全流程安全防护网。

1.风险评估精准化：修订《精神科患者安全风险评估量表》，将评估维度从“高、中、低”三级细化为“急性冲动、自伤/自杀、外走、噎食、跌倒”五类专项风险，每项风险设置3-5个量化评估指标（如冲动风险包括“近1周攻击行为次数”“激越评分”“药物依从性”等）。新入院患者需在2小时内完成首次评估，住院期间每3天动态复评，病情波动时即时重评，评估结果同步至电子病历系统，护理、医生、医技多岗位共享。

2.环境改造人性化：投入专项经费优化病房安全设施，重点改造开放式病房门窗（更换为防攀爬、防夹手的智能感应装置）、卫生间（加装防滑地垫与紧急呼叫按钮，高度适配不同身高患者）、活动区（增设软包护角与缓冲地垫，移除锐角家具）。每月第1周由护士长牵头，联合后勤、设备科开展“安全隐患排查日”，建立问题台账，24小时内落实整改并反馈。

3.监控干预动态化：在保持24小时视频监控全覆盖基础上，推行“三级巡视”制度：一级巡视（高风险患者）每15分钟1次，由责任护士直接观察；二级巡视（中风险患者）每30分钟1次，由护理组长抽查；三级巡视（低风险患者）每1小时1次，由值班护士通过监控系统与实地结合完成。针对夜间10点至次日6点的高风险时段，增加1名备班护士驻岗，重点关注有睡眠障碍、既往夜间突发行为史的患者。

二、夯实基础护理质量，提升患者照护体验

以“基础护理无死角、专科护理有特色”为目标，从分级护理落实、用药管理、生活护理三方面细化标准，确保护理措施与患者需求精准匹配。

1.分级护理动态落实：根据《精神科分级护理指导原则》，结合患者病情、自理能力与风险等级，将护理级别分为特级、一级、二级、三级，明确各级别护理内容与频次。例如，特级护理患者（如急性重性精神障碍发作期）需提供24小时专人护理，每小时记录生命体征，协助完成进食、洗漱、如厕等全部生活护理；一级护理患者（如病情不稳定但无严重攻击行为）每日完成2次全身检查，协助完成大部分生活护理，每2小时巡视并记录；二级护理患者（病情稳定但自理能力部分缺失）每日完成1次全身检查，指导完成生活护理，每3小时巡视；三级护理患者（病情稳定且自理能力良好）每日完成基础健康宣教，每4小时巡视。每月随机抽查20份护理记录，重点检查分级护理措施与患者实际需求的匹配度，问题率需控制在5%以内。

2.用药护理闭环管理：优化“医嘱接收-摆药-发药-核对-反馈”全流程，引入智能发药系统，护士扫描患者腕带与药盒二维码自动核对，避免错服、漏服。针对拒绝服药患者，制定“三步干预法”：第一步，责任护士结合患者认知水平，用通俗语言解释药物作用（如“这个药能帮你减少脑子里的乱想法，让你更平静”）；第二步，联系主管医生调整给药方式（如换用口崩片、注射剂）；第三步，若仍拒绝，立即上报护士长，联合心理治疗师开展动机访谈，必要时启动保护性医疗措施。每月统计用药依从性数据，目标将非计划性停药率从2025年的12%降至8%。

3.生活护理人文关怀：针对精神科患者常存在的睡眠紊乱、饮食不规律、个人卫生差等问题，制定个性化生活护理方案。睡眠管理方面，为失眠患者提供“渐进式放松训练”（每日睡前30分钟由护士带领练习），调整病房灯光（20:00后调至暖光模式），限制午后咖啡因摄入；饮食管理方面，联合营养科制定“精神科治疗饮食谱”，针对服用抗精神病药物易出现代谢综合征的患者，提供低GI、高纤维餐食，每周组织1次“饮食健康小课堂”；个人卫生方面，为长期住院患者建立“卫生护理档案”，记录理发、洗澡、剪指甲等需求，由责任护士每周提醒并协助完成，重点关注阿尔茨海默病、精神发育迟滞等特殊群体。

三、推进康复护理创新，助力患者社会功能恢复

以“回归家庭、融入社会”为终极目标，构建“院内-社区-家庭”三级康复网络，重点开展功能训练、社会支持、家庭干预三类康复项目。

1.功能训练项目体系化：设立康复护理专岗，由2名具备康复治疗师资质的护士负责，开发“阶梯式康复训练包”。初级阶段（住院1-2周）以生活技能训练为主，包括整理床单位、叠衣服、使用餐具等，通过“示范-模仿-强化”三步教学法，每日训练30分钟；中级阶段（住院3-4周）增加社交技能训练，设计“购物场景模拟”“电话沟通”“小组讨论”等情景，每周开展2次，每次1小时；高级阶