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2026年XX医院精神心理科护理工作计划

2026年，XX医院精神心理科护理团队将围绕“以患者为中心，以安全为底线，以质量为核心，以创新为动力”的总体思路，结合科室年度发展目标与患者实际需求，系统规划护理工作重点，细化落实各项措施，着力提升护理服务的专业性、安全性与人文性，为患者提供全周期、个性化的精神心理护理服务。具体计划如下：

一、强化安全管理，构建风险防控体系

精神心理科患者因疾病特点，存在自伤、攻击、外走等潜在风险，安全管理是护理工作的首要任务。2026年将从“评估-干预-监控-改进”四环节入手，建立闭环管理机制。

风险评估标准化：修订《精神科患者安全风险评估表》，整合Morse跌倒评估量表、HAMD抑郁量表、BPRS精神症状评定量表等工具，入院2小时内完成首次评估，之后根据病情变化动态更新（病情波动期每12小时评估1次，稳定期每日评估1次）。重点关注抑郁发作期、躁狂激越期、精神分裂症急性期患者，以及有自杀未遂史、攻击行为史的高危人群，建立“红-黄-绿”三级风险预警标识（红色为高风险，黄色为中风险，绿色为低风险），在护理记录、床头卡、电子病历系统同步标注，确保信息实时共享。

环境改造精细化：上半年完成病房环境安全升级，重点改造卫生间（加装防滑地垫、紧急呼叫按钮）、走廊（软包墙角、无锐角家具）、门窗（加固防护栏、安装智能门禁系统），增设24小时无死角监控（盲区≤2个），监控数据留存时间延长至30天。设立“安全角”区域，放置减压玩具、沙袋等物品，供情绪激动患者自主调节。

巡查干预规范化：实行“常规巡查+重点巡查”双轨制。常规巡查每30分钟1次，内容包括患者情绪状态、活动范围、物品安全（如锐器、绳索）；重点巡查在交接班（7:30-8:00、16:30-17:00）、夜间（22:00-6:00）、节假日（前后2小时）等时段加密至每15分钟1次，由责任护士与值班组长双人核对记录。针对高风险患者，实施“一对一”陪伴护理，陪伴人员需经培训考核（内容包括危机干预技巧、肢体约束规范），严禁脱岗。

应急处置流程化：修订《精神科突发事件应急预案》，涵盖自杀自伤、攻击行为、外走、猝死等9类场景，明确“识别-上报-干预-记录-总结”步骤。每季度开展1次情景模拟演练（如患者持剪刀自残、暴力攻击医护），演练后组织复盘会，分析薄弱环节并优化流程。2026年目标：安全事件发生率≤0.5‰，较2025年下降0.2个千分点；事件处置及时率100%，患者及家属投诉率≤1%。

二、深化规范护理，提升专业服务质量

以《精神科护理常规（2023版）》为指导，结合科室实际优化护理流程，重点强化基础护理、专科护理与康复护理的衔接，推动护理服务从“被动执行”向“主动干预”转变。

基础护理提质：制定《精神科基础护理操作标准》，涵盖清洁护理（每日2次口腔护理、每周2次全身擦浴）、饮食护理（针对拒食患者采用渐进式喂食，记录进食量及种类）、睡眠护理（建立“睡眠日记”，对失眠患者实施认知行为干预，如21:00后关闭强光、播放白噪音）等12项内容。每月抽取30份护理记录进行质量检查，重点核查生命体征测量（体温、血压每日2次，异常者每4小时1次）、皮肤情况观察（压疮高危患者使用水胶体敷料，每2小时翻身1次）的及时性与准确性，目标基础护理合格率≥98%。

专科护理增效：聚焦精神分裂症、抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍等常见疾病，制定“一病一策”护理方案。例如，针对抑郁症患者，护理重点为情绪监测（使用PHQ-9量表每日评估）、自杀意念筛查（采用C-SSRS量表每周评估）及活动激励（每日安排30分钟团体活动，如手工制作、园艺疗法）；针对躁狂发作患者，重点为行为干预（限制过度活动，引导参与低强度运动如瑜伽）、睡眠管理（控制日间小睡时间≤1小时）及药物依从性教育（讲解锂盐、丙戊酸盐的作用与副作用）。每季度组织病例讨论（选取复杂、疑难个案），邀请医师、心理治疗师参与，优化护理方案的科学性。

康复护理延伸：构建“院内-社区-家庭”三级康复体系。院内康复以生活技能训练、社交技能训练、职业康复训练为核心，每周开展5次团体训练（如“购物模拟”“电话沟通”“简单手工制作”），由康复护士与心理治疗师联合带教；社区康复与辖区5个社区卫生服务中心合作，每2周派1名护士到社区开展康复指导（内容包括服药管理、症状识别、家庭支持技巧）；家庭康复通过“家属课堂”（每月2次，每次2小时）及“家庭访视”（出院后1周内首次访视，之后每半月1次），指导家属掌握“正向沟通”“危机识别”“环境安全改造”等技能。2026年目标：患者康复参与率≥90%，生活自理能力评分（ADL量表）较入院时提升20%以上，家属护理知识知晓率≥95%。

三、推进特色服务，满足多元心理需求

针对不同