2025年病理科年底工作总结及2026年工作计划.docxVIP

2025年病理科年底工作总结及2026年工作计划

2025年，病理科在院党委与行政班子的统一领导下，以“质量、安全、效率、创新”为轴心，围绕国家三级公立医院绩效考核指标、DRG支付改革、精准医疗落地三大主线，把日常诊断、教学科研、信息化升级、人才梯队建设拧成一股绳，全年完成外检量62741例、术中冰冻11892例、免疫组化染色185364片、分子检测21483例、细胞学48127例、尸检29例，同比分别增长11.4%、13.8%、22.1%、35.6%、9.2%、7.4%，诊断符合率99.97%，危急值报告及时率100%，室间质评PT成绩全通过，无一起医疗纠纷及生物安全事故，以硬核数据交出了一份高含金量的年度答卷。

一、质量与安全管理再进阶

1.全流程闭环再造。年初重新绘制外检流程图，把“开单—签收—取材—脱水—包埋—切片—染色—诊断—审核—发放”10个节点细化为38个质控点，配套生成二维码追溯标签，每例标本平均缩短2.3小时，蜡块错号率由0.18‰降至0.02‰。

2.三级阅片数字留痕。上线“云病理”质控模块，住院医师初诊、主治医师复诊、副高以上终审三次电子签名与时间戳自动存档，杜绝“口头汇报、事后补签”旧习，全年累计留痕数据187GB，实现责任倒查零争议。

3.危急值管理升级。把“术中冰冻与术前临床诊断不符”“恶性肿瘤切缘阳性”“白血病初次骨髓形态提示高肿瘤负荷”等12项纳入危急值目录，与手术室、肿瘤科、血液科共建微信群，平均通知用时3.5分钟，最快1分20秒，临床反馈满意度99.2%。

4.生物安全网格化。重新划分红、橙、黄、绿四级区域，负压取材室加装等离子消毒机，脱水机废液在线回收，二甲苯挥发浓度控制在0.3mg/m3以下，远低于国标限值；组织全员职业暴露演练4次，针刺伤事件零发生。

二、技术平台迭代跑出加速度

1.全自动免疫组化染色线扩容。新引进两套VENTANAHE640，实现一抗加样、抗原修复、显色、复染全自动化，单批次可承载480片，DAB背景干净度提升30%，ER、PR、HER2、Ki-67等关键抗体室内CV值稳定在3%以内，为乳腺癌、胃癌靶向治疗提供精准依据。

2.荧光原位杂交（FISH）平台升级。新增乳腺癌HER2、肺癌ALK/ROS1、胶质瘤1p19q、NTRK融合四探针套餐，全年完成FISH4126例，阳性率28.7%，其中HER2扩增率18.4%，与二代测序结果符合率98.9%，为曲妥珠单抗、阿来替尼等靶向药物使用提供前置决策。

3.宏基因组测序（mNGS）落地。与检验科共建“病原微生物联合实验室”，采用BGISEQ-50平台，检测周期18小时，最快6小时，全年检出结核分枝杆菌复合群187例、诺卡菌23例、曲霉属156例，修正临床初始经验用药率42%，抗生素使用强度下降8.7DDD。

4.数字切片远程会诊。完成全院病理切片全数字化扫描，存储容量1.8PB，接入中国数字病理云联盟，为医联体单位提供远程会诊217例，其中疑难淋巴瘤、软组织肿瘤、中枢神经系统肿瘤占比54%，会诊意见一致率96%，平均报告时间缩短2.1天，直接减少患者外出就医费用约146万元。

三、科研教学实现多点开花

1.课题立项。全年获批国家自然科学基金面上项目2项、省重点研发计划1项、市科技局惠民项目3项，总经费486万元；研究方向集中在“肿瘤微环境外泌体circRNA介导的耐药机制”“人工智能辅助胃癌HER2异质性判读”“基于多组学的肺腺癌免疫逃逸模型构建”。

2.论文与专利。以第一或通讯作者发表SCI论文23篇，累计IF147，其中10分3篇；授权发明专利4项、实用新型7项，软件著作权2项；“一种用于快速检测HER2低表达乳腺癌的免疫组化评分系统”已实现院内转化，单例检测成本下降18元。

3.教学相长。承担医科大学本科《病理学》128学时、研究生《高级病理学》56学时，培养硕士研究生11名、博士研究生4名；住培学员结业考核通过率100%，其中2人获省级优秀住培生；举办国家级继教班“分子病理与精准诊断”2期，线下参会368人，线上直播观看量2.4万人次。

4.人才梯队。新引进海外博士后1名、985高校博士2名、硕士5名；晋升主任医师2名、副主任医师3名、副主任技师1名；选派3名技术骨干赴美国MDAnderson、德国Charité、日本东京大学进修6-12个月，带回“前列腺癌Gleasonpattern5形态学人工智能训练集”“唾液腺肿瘤MAML2重排快速检测”两项新技术。

四、运营与绩效精细化管理

1.成本核算颗粒度细化到单项目。以“每片免疫组化”为最小单元，试剂、抗体、人工、设备折旧、水电、质控品六类成本全计入，发现HER2一抗占成本5