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2025年病案科工作总结和2026年工作计划

2025年，病案科在院党委与医务部的双重领导下，以“数据质量就是医疗质量”为轴心，把“让每一份病案可检索、可质控、可科研”写进年度OKR。全年回收住院病案42716份，回收率99.97%，7日归档率从年初的92.4%提升到96.8%；门诊电子病历回收138452份，首次实现“次日回收”常态化。病案首页上传国家平台零退回，DRG入组率99.98%，CMI值同比提高0.17，为医院保住A级绩效立下汗马功劳。

一、全年工作拆解

1.回收与质控

把回收环节拆成“临床—病案—编码”三段式流水线。临床端推行“出院72小时病历自评”，医生在EMR点击“