原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
眼科手术配合
鼻腔内囊吻合术
适应症
1、所有慢性泪囊炎
2、泪囊粘液囊肿和早期慢性泪囊炎最适合于此手术
术前准备
手术步骤及手术配合
仰卧位
泪点部表面麻醉；浸润麻醉
做内眦皮肤切口
手术步骤及手术配合
使用0.5%活力碘先从睫毛根部起，以离心方式绕眼裂向四周扩展，上至眉弓上1.5cm，下至鼻尖、上唇及口角，内侧略过鼻中线，外侧达颞部发际线前，反复3次
做内眦部皮肤切口，平行于泪前嵴并稍向颞侧弯曲呈弧形，长约20mm深至皮肤全程：置入撑开器，暴露泪前嵴和内眦腱膜，在泪前嵴切开骨膜
将泪囊推向颞侧，用小咬骨钳将小骨孔的边缘咬掉，逐渐扩大骨孔，骨孔成型后，就可见鼻黏膜
手术步骤及手术配合
在泪囊部做另一个与之平行的切口，在泪囊两横切口间，做一条垂直切口，使切口呈工字型，并在鼻黏膜上做一相对应的工字型切口
取出鼻腔内棉片，塞入油纱条并自骨窗口部分拉入泪囊。用丝线缝合泪囊和鼻黏膜前瓣，用丝线缝合骨膜皮肤，冲洗泪道，确定吻合口通畅，加压包扎
护理要点
1、术野暴露较小，要求巡回护士及时调整无影灯位置，以便手术操作。
2、术前冲洗泪道，挤尽泪囊分泌物，堵塞棉片时嘱患者不要乱动，配合医师进行操作。
3、泪囊留做标本，术毕嘱咐术者送检。
4、清点器械，物品归位。
谢谢大家！
ThankYou！
文档评论（0）