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妊娠高血压术后护理措施
妊娠高血压疾病是妊娠期特有的严重并发症，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。这类疾病不仅严重威胁母婴健康，甚至可能导致母婴死亡。对于病情严重或经保守治疗效果不佳的患者，适时终止妊娠（即“术后”，此处特指分娩后）是挽救母婴生命的关键措施。然而，分娩并不意味着风险的终结，产后24小时至72小时仍是子痫等严重并发症的高发期，因此科学、系统的术后护理至关重要。
一、生命体征监测与病情观察
术后护理的核心在于严密监测，及时发现并处理潜在的并发症。
血压监测：
频率：产后24小时内，应每15-30分钟测量一次血压；血压平稳后可改为每1-2小时一次；产后48小时后，若血压持续正常，可逐渐减少测量频率至每日2-4次。
目标：理想状态下，血压应控制在140/90mmHg以下。若血压≥150/100mmHg，需警惕子痫前期或子痫的复发风险。
记录与分析：详细记录每次血压值、测量时间及患者状态（如安静、活动后、情绪波动等），绘制血压变化曲线，以便医生评估病情趋势。
生命体征与意识状态观察：
体温：每日测量4次，警惕产后感染（如子宫内膜炎、尿路感染等）引起的发热。
脉搏与呼吸：注意观察脉搏是否规律、呼吸是否平稳。子痫发作时，患者可能出现抽搐、呼吸暂停、面色青紫等症状。
意识状态：密切观察患者的精神状态、表情、对答是否切题。若出现头痛、视物模糊、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等，均为病情加重的危险信号，需立即报告医生。
子痫的预防与观察：
重点时段：产后24小时至72小时是子痫发作的高危期。
前驱症状：如出现剧烈头痛、喷射性呕吐、视力急剧下降、上腹部持续性疼痛等，需高度警惕子痫即将发作。
应急准备：病床应加床栏，防止患者抽搐时坠床受伤。急救药品（如硫酸镁）、开口器、压舌板、吸引器等应备齐于床旁。一旦发生子痫，应立即启动急救流程：保持呼吸道通畅（头偏向一侧，防止呕吐物窒息）、吸氧、遵医嘱使用解痉镇静药物、防止舌咬伤、记录抽搐持续时间及状态。
二、用药护理
术后通常需要继续使用药物控制血压、预防子痫发作。
硫酸镁的应用与护理：
作用：硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物，具有解痉、镇静作用。
给药途径：多采用静脉滴注。
用药监测：
膝腱反射：必须存在，若减弱或消失，提示镁离子中毒。
呼吸：每分钟不少于16次。
尿量：每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml，以确保镁离子能够及时排出。
中毒处理：一旦出现镁离子中毒迹象，应立即停用硫酸镁，并遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液进行解毒。
降压药物的应用与护理：
常用药物：如拉贝洛尔、硝苯地平、肼屈嗪等。
用药原则：在保证子宫胎盘血流灌注的前提下，将血压控制在安全范围。避免血压骤降，以免影响重要脏器供血。
观察要点：
血压变化：用药后30分钟至1小时应复测血压，评估降压效果。
药物副作用：如硝苯地平可能引起面部潮红、心悸、头痛；拉贝洛尔可能引起头晕、乏力等。
遵医嘱调整：严格按照医嘱剂量和时间给药，不可自行增减药量或停药。
三、产后出血的预防与护理
妊娠高血压疾病患者由于全身小动脉痉挛，子宫胎盘血管也可能受累，加之产后子宫收缩乏力的风险增加，因此产后出血的预防尤为重要。
子宫收缩情况观察：
按摩子宫：产后2小时内，每15-30分钟按摩子宫一次，促进子宫收缩，减少出血。
观察宫底高度：每日定时按压宫底，观察其高度、硬度及有无压痛。若宫底上升、质地变软，提示子宫收缩乏力，可能有宫腔积血。
记录阴道出血量：使用专用的产妇垫，估计出血量。正常情况下，产后24小时内出血量应≤500ml。若出血量超过此范围，或出血速度过快，应立即报告医生。
促进子宫收缩的措施：
药物应用：遵医嘱使用缩宫素、前列腺素类药物（如米索前列醇）等。
早期哺乳：新生儿早接触、早吸吮有助于刺激子宫收缩，减少出血。
贫血的监测与纠正：
血常规检查：产后复查血常规，了解血红蛋白水平。
饮食指导：鼓励患者进食富含铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜、黑木耳等。必要时遵医嘱口服或静脉补充铁剂。
四、液体管理与出入量监测
妊娠高血压疾病患者常伴有不同程度的水肿，部分患者（尤其是子痫前期重度）可能存在潜在的肺水肿风险。
严格控制液体入量：
原则：在保证有效循环血量、维持重要脏器灌注的前提下，应适当限制液体输入量，避免加重心脏负担和肺水肿。
量出为入：根据患者的尿量、引流量、出血量等，结合中心静脉压（如有监测）来调整输液速度和总量。一般情况下，每日液体入量控制在1000-1500ml左右（含静脉输液和口服液体）。
准确记录出入量：
入量：详细记录静脉输液量、口服饮水量、饮食含水量等。
出量：精确记录尿量（使用带刻度的尿壶或留置尿管）、阴道出血量、呕吐物量、汗液量（估算）等。
分析：通过对比
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